پنومومدیاستین حضور غیرطبیعی هوا یا گاز دیگری در Mediastinum است. Mediastinum مرکز سینه است و بین ریه ها قرار دارد. این ناحیه در پشت استخوان سینه قرار دارد.
هوا می تواند در این ناحیه، به علت آسیب یا نشت از ریه گیر کند. وقتی علت ظاهری وجود نداشته باشد، به عنوان پنومومدیاستین خود به خودی شناخته می شود. این وضعیت نادر است و بین ۱ تا ۷۰۰۰ و ۱ در ۴۵۰۰۰ مورد از پذیرش بیمارستان را تشکیل می دهد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم و درمان پنومومدیاستین ، مطالعه کنید.
علائم پنومومدیاستین چیست؟
علائم اصلی معمولا درد شدید در مرکز قفسه سینه است. سایر علائم عبارتند از:
- هوای زیر پوست در قفسه سینه، این عارضه به عنوان آمفیزم زیر جلدی شناخته می شود
- تغییر در صدا
- سرفه
- مشکل بلع، این عارضه به عنوان دیسفاژی شناخته شده است
- گردن درد
- تنگی نفس
- استفراغ
یک پزشک، با گوش دادن به قفسه سینه فردی که دارای پنومومدیاستین دارد، ممکن است سر و صدایی مشکوک بشنود که صدای ضربان قلب را می شکند.
علل پنومومدیاستین
Mediastinum ممکن است به دلایل زیر با هوا پر شود:
- آسیب به گردن یا قفسه سینه
- جراحی بر روی گردن، قفسه سینه یا شکم
- آسم یا سایر شرایطی که موجب سرفه شدید می شوند
- عفونت های قفسه سینه و بیماری های ریه مانند COPD و بیماری های بینابینی ریه
- استفراغ بیش از حد
- استنشاق گازهای سمی
- تمرین شدید
- تغییرات سریع در فشار هوا هنگام غواصی
- استفاده از داروهایی مانند کوکائین و متامفتامین
عوامل خطر چیست؟
عواملی که باعث افزایش احتمال پنومومدیاستین می شوند عبارتند از:
سن: نوزادان و کودکان ممکن است در معرض خطر بیشتری نسبت به بزرگسالان باشند زیرا بافت سینه آنها نرم تر است و باعث می شود مسیر حرکت راحت تر شود.
جنسیت: تقریبا ۷۶ درصد موارد مردان، به ویژه جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد.
سلامت ریه: افراد مبتلا به بیماری های ریه، از جمله آسم، برونشکتازی، فیبروز کیستیک، COPD، بیماری بینابینی ریه و کیست، در معرض خطر بیشتری هستند.
تشخیص پنومومدیاستین
پزشک ، سابقه بیماری فرد را مورد بررسی قرار می دهد و یک معاینه فیزیکی برای تشخیص پنومومدیاستین انجام می دهد. احتمالا به قفسه سینه با استتوسکوپ گوش می دهند.
آزمایشات تصویربرداری معمولا برای دیدن ریه ها، راه های هوایی و مدیاستن انجام می شود. این موارد شامل روش های زیر می شود:
اشعه ایکس قفسه سینه:
این آزمایش، تصویری از قفسه سینه و اندام های قسمت فوقانی شکم بدست می دهد تا علت اصلی نشت هوا را جستجو کند.
سی تی اسکن:
سی تی اسکن یک تصویر دقیق از قفسه سینه می گیرد تا یک پزشک بتواند هوا را در محیط مدیاستین بررسی کند. اسکن می تواند میزان پنومومدیاستین را نشان می دهد.
سونوگرافی:
این آزمایش با استفاده از امواج صوتی به دنبال هوا در خارج از ریه ها است. این می تواند نتایج فوری را فراهم کند و در این صورت از اشعه ایکس استفاده نکرد. یک ژل پزشکی بر روی پوست مالیده می شود تا ترشح اولتراسوند بتواند ساختارها را داخل حفره قفسه سینه ببیند.
آزمایش های دیگری هم معمولا برای شناسایی یا تایید این وضعیت پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد که البته کمتر استفاده می شود. این شامل:
برونکوسکوپی:
این روش راه های هوایی ریه ها را با استفاده از یک لوله نازک با نور و دوربین بررسی می کند. این لوله از طریق بینی یا دهان وارد می شود تا وارد برونش و راه های هوایی کوچک ریه شود.
آندوسکوپی:
در طی این روش یک لوله از گلو یا بینی به مری، معده یا روده فوقانی منتقل می شود.
گزینه های مداوا چه هست؟
پنومومدیاستین به ندرت جدی است و معمولا به طور خود به خودی حل خواهد شد. درمان به منظور کنترل علائم و هر علت زمینه ای دیگر، انجام می شود.
اکثر مردم حداقل ۲۴ ساعت در یک بیمارستان برای بررسی، بستری می شوند. درمان های توصیه شده عبارتند از:
- استراحت تخت
- اجتناب از فعالیت بدنی
- داروهای ضد اضطراب
- درمان سرفه
- اکسیژن برای کمک به تنفس و تشویق جذب هوا به دام افتاده
- داروهای کاهش درد
پنومومدیویستین معمولا خود به خود، بدون درمان درمان می شود، گرچه مشخص شده است که در بعضی موارد بیش از ۲ ماه ادامه دارد.
عوارض جانبی
یکی از عوارض این عارضه، پنوموتوراکس می باشد.پنوموتوراکس حاصل ایجاد هوا بین ریه ها و دیواره سینه است. این عارضه، می تواند مشکلاتی را نیز در عملکرد قلب ایجاد کند.
اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام و لینکدهی مستقیم مجاز است.
