سیمبالتا (Cymbalta) دارویی است که حاوی ماده فعال دولوکستین می باشد. این دارو متعلق به گروهی از داروهایی است که به نام مهارکننده های بازدارنده نوراپی نفرین (SNRI) به نام سروتونین انتخابی و بازدارنده جذب نوراپی نفرین شناخته میشوند. این دارو برای درمان اختلال افسردگی، اختلال اضطراب عمومی و درد نوروپاتیک محیطی دیابتی مورد استفاده قرار می گیرد.
احتیاط
از مصرف سیمبالتا در شرایط زیر باید اجتناب شود:
- در بیمارانی که به ماده فعال دلوکسوتین یا سایر داروهای مشابه مانند آلرژی دارند مانند:
- پاروکستین
- فلوکستین و غیره.
- بیماران مبتلا به بیماری های کبدی یا کلیوی.
- در بیماران مبتلا به فشار خون بالا کنترل نشده.
- در بیمارانی که از مهارکننده های MAO (همچنین داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی) استفاده می کنند یا از هر مهار کننده MAO در طی دو هفته گذشته استفاده کرده اند، مانند:
- ایزوکاربوکازید
- سلگیلین
- ترانیلسیپرومین
- مکلبباید
- راساگیلین و غیره. مصرف همزمان سیمبالتا با این داروها می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود.
سیمبالتا فقط با اقدامات احتیاطی اضافی میتواند در شرایط زیر مورد استفاده قرار گیرد:
- صرع
- در بیمارانی که سطح سدیم کم خون دارند (هیپوناترمی).
- اختلالات خونریزی
- در بیماران مبتلا به فشار خون چشم (گلوکوم).
- بیماران مبتلا به مانیا یا اختلال دوقطبی.
- در بیمارانی که افکار خودکشی دارند. این دارو، مانند تقریبا تمام داروهای ضد افسردگی دیگر، می تواند به افکار خودکشی منجر شود. بنابراین بیمار و خانواده اش باید بلافاصله هرگونه تغییر رفتار را گزارش کنند که ممکن است نشان دهنده این باشد که بیمار افکار خودکشی دارد. افکار خودکشی در بیماران زیر ۲۵ سال بیشتر اتفاق می افتد، بنابراین این دارو فقط باید با احتیاط های اضافی در این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.
- هرگز از این دارو در ترکیب با نوشیدنی های الکلی استفاده نکنید، زیرا خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
- در هنگام مصرف این دارو از کپسول سنتور استفاده نکنید زیرا ممکن است اثر آن را کاهش دهد.
- این دارو باید با اقدامات احتیاطی اضافی در بیماران زیر ۱۸ سال مورد استفاده قرار گیرد.
استفاده از سیمبالتا در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر
از مصرف سیمبالتا باید در دوران بارداری و شیردهی اجتناب شود، زیرا ممکن است به کودک شما آسیب برساند.
نوزادانی که مادران آنها در دوران حاملگی این دارو را مصرف می کنند، ممکن است فشارخون ریوی در طول ۲۴ ساعت اول پس از زایمان (یک وضعیت تهدید کننده زندگی) داشته باشند. هنگام استفاده از این دارو از تغذیه با شیر مادر اجتناب کنید.
نحوه استفاده: وضعیت / دوز
- اختلال افسردگی عمده: ۶۰ میلی گرم یکبار در روز
- درد نوروپاتیک محیطی دیابتی: ۶۰ میلی گرم یکبار در روز
- اختلال اضطراب عمومی: دوز اولیه معمولا ۳۰ میلی گرم یک بار در روز است. تا زمانی که اثر کافی حاصل شود، می توان تا دوز ۱۲۰ میلی گرم روزانه افزایش داد.
کل قرص را با یک لیوان آب بنوشید. این دارو را می توان بدون توجه به وعده های غذایی مصرف کرد. سعی کنید این دارو را در همان زمان هر روز مصرف کنید.
شروع فعالیت این دارو در درمان افسردگی و اختلال اضطراب عمومی، ۲ تا ۴ هفته است، در حالی که انتظار می رود شروع فعالیت این دارو در درمان درد نوروپاتیک محیطی دیابتی یک هفته باشد.
شما نباید هرگز مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود قطع نمایید.
مصرف این دارو را بطور ناگهانی متوقف نکنید. اگر این دارو را بطور ناگهانی متوقف کنید، علائم زیر ممکن است رخ دهد:
- سردرد
- سرگیجه
- بیخوابی
- کابوس
- اضطراب
- حالت تهوع
- استفراغ
- عرق کردن بیش از حد و غیره. قبل از متوقف کردن این دارو، باید به تدریج دوز دارو را کاهش دهید. اگر برای توقف مصرف این دارو به پزشک مراجعه میکنید، قبل از متوقف کردن این دارو، دوز را بطور تدریجی کاهش دهید.
استفاده از داروهای دیگر (تداخلات دارویی)
سیمبالتا باید در ترکیب با داروهای زیر اجتناب شود:
- داروهای دیگر برای درمان افسردگی، به اصطلاح مهارکننده های MAO، مانند:
- ترانیلسیپرومین
- مکلبباید
- سلگیلین
- رازآگین
- ایزوکاربوکسازید و غیره. مصرف همزمان سیمبالتا با این داروها می تواند عوارض جانبی جدی را ایجاد کند که می تواند مرگبار باشد. این دارو نباید در طی ۱۴ روز پس از مصرف مهارکننده های MAO مصرف شود.
- بنزودیازپین ها، داروهای مورد استفاده برای درمان اضطراب و بی خوابی، مانند:
- دیازپام (بنسدین)
- برومازپام
- لورازپام
- نترازپام و غیره.
- داروهای ضد درد مانند:
- ترامادول
- مورفین و غیره.
- داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن، مانند:
- سوماتریپتان
- زول میتریپتان
- ریزاتریپتان و غیره. این داروها مانند سیمبالتا می توانند سطح سروتونین را در خون افزایش دهند. بنابراین استفاده همزمان سیمبالتا با این داروها می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود.
- داروهای ضد افسردگی دیگر مانند:
- ایمی پرامین
- دسی پرامین
- آمیتریپتیلین
- نورتریپتیلین
- پاروکستین
- فلوکستین
- فلووکسامین و غیره.
- داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون) مانند:
- وارفارین (فارین)
- سینتروم ۴، سینکام، آسنوکمارول و غیره. مصرف همزمان سیمبالتا با این دارو باعث افزایش خطر خونریزی می شود.
- مخمر سنت جان.
در مورد تمام داروها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
اثرات جانبی
سیمبالتا ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- یبوست،
- درد شکم
- سوء هاضمه
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- اضطراب
- تحریک
- بیخوابی
- کابوس
- زنگ در گوش
- درد گوش
- تاری دید
- اختلالات طعم
- سرگیجه
- اختلال ارگاسم
- مشکلات نصب
- ترشح شیر مادر در مردان یا زنان شیرده (گالکتورها)
- خستگی
- خواب آلودگی
- تاکیکاردی (ضربان قلب سریع)
- اختلال کبدی
- مشکل ادرار کردن
- تکرر ادرار،
- اختلالات قاعدگی
- کلسترول خون بالا
- غلظت کم سدیم در خون (هیپوناترمی)
- تجاوز
- نفس بد (هالیتوز)
- گلو درد
- سندرم پاهای بی استراحت
- آلرژی و غیره.
اگر در معرض عوارض جانبی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
هرگونه کپی برداری با نام وردنگار و لینک دهی مستقیم مجاز است
نظرات بسته شده است.