نلفیناویر (Nelfinavir) یک داروی مهارکننده پروتئاز HIV است – پروتئاز آنزیمی ست که برای رشد و تکثیر ویروس HIV ضروری است. با مهار این آنزیم، نلفیناویر تسریع یا تکثیر ویروس را کاهش می دهد و به همین دلیل در بیماران مبتلا به ایدز مورد استفاده قرار می گیرد. نلفیناویر درمانی برای ایدز نیست، اما پیشرفت این بیماری را کند می کند. نلفیناویر در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.
هشدارها و اقدامات احتیاطی
استفاده از نلفینورایر در شرایط زیر ممنوع است:
- آلرژی به مهارکننده های پروتئاز اچ آی وی
- آسیب کبدی
- همراه با سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل (Cialis) و دیگر مهارکننده های PDE-5
- همراه با استامیزول و ترفنادین (آنتی هیستامین ها – داروها برای درمان آلرژی)
- همراه با مواد مخدر برای درمان مالاریا (به عنوان مثال آرتمتر)
- همراه با کورتیکواستروئیدها (فلوتیکسون، تریامسینولون، بونزونید، متیل پردنیزولون، پردنیزون و دیگران)
- همراه با استاتین ها، مانند: سیمواستاتین (زوکور)، آتورواستاتین (لیپیتور)، لوستاتین، پرواستاتین، رووواستاتین و دیگران
- همراه با مواد مخدر برای درمان میگرن (همچنین به نام تریپتانز)، مانند: سوماتریپتان و التریپتان
همانطور که می بینید، نلفیناویر می تواند با تعداد زیادی از داروها تداخل داشته باشد که اثرات آن یا اثرات داروهای دیگر را تغییر می دهد. به همین دلیل بسیار مهم است که پزشک شما در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع شود.
در شرایط زیر احتیاط باید انجام شود:
دیابت:
داده هایی وجود دارد که نشان می دهد نلفیناویر می تواند سطح قند خون را افزایش دهد، بنابراین بیماران دیابتی باید در هنگام درمان با این دارو به طور منظم قند خون خود را کنترل کنند.
اختلال کلیوی:
نلفیناویر ممکن است باعث سنگ کلیه شود و می تواند به تشکیل سنگ در دستگاه ادراری منجر شود. به همین علت، باید در مواردی که بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی هستند، با احتیاط مصرف شود.
اختلالات سیستم خون و گردش خون:
مهار کننده های پروتئینی HIV می تواند باعث بروز خونریزی شود ۳ و در بیماران مبتلا به اختلالات گردش خون باید بسیار محتاطانه استفاده شود.
مصرف نلفیناویر در بارداری و شیردهی
نلفیناویر اغلب در زنان باردار مبتلا به HIV استفاده می شود، این دارو به گروه B مربوط می شود (به گفته FDA)، به این معنی که خطر ابتلا و آسیب به جنین وجود ندارد. در مطالعه ای که در هلند در مورد ۱۸۶ زن باردار انجام شده است، ثابت شده است که برخی از عوارض جانبی نلفیناویر در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار است:
- آسیب کبدی
- افزایش سطح قند خون
- اختلالات گوارشی
همین مطالعه با این حال، نشان میدهد که نلفیناویر در طول حاملگی به خوبی تحمل می شود. مطالعه دیگری که ۹۱۵ زن باردار را بررسی کرد، نشان داد که نلفیناویر اثرات جنینی ندارد. پزشک شما تصمیم می گیرد که کدام دارو را برای درمان ایدز در طول بارداری باید مصرف کنید. در هنگام مصرف نلفینوریر نوزاد را با شیر مادر تغذیه نکنید.
نحوه مصرف نلفیناویر
- طبق توصیه های CDC ایالات متحده، نلفیناویر باید در دوز ۱۲۵۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت یا ۷۵۰ میلیگرم هر ۸ ساعت به مدت چهار هفته مصرف شود.
- همچنین می تواند در بیمارانی که دارای HIV مثبت نیستند، اما در معرض ویروس قرار گرفته اند و در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. برای این منظور، نلفیناویر باید در عرض سه روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس مصرف شود.
- همچنین این دارو به شکل شربت هایی است که برای استفاده برای کودکان طراحی شده است. متخصص اطفال تعیین خواهد کرد که دوز مناسب برای کودک چیست.
- بعد از وعده غذا به همراه مایعات زیاد، قرص را مصرف نمایید.
تداخلات دارویی نلفیناویر
شما می توانید تداخلات این دارو را در بخش احتیاط را ببینید.
توجه: نلفیناویر با تعداد زیادی از داروها (حدود ۲۵۰۰ دارو) تعامل دارد و شما باید درباره تمام داروهایی که مصرف می کنید پزشک را مطلع نمایید. احتمال زیادی وجود دارد که نلفیناویر با بعضی داروهایی که قبلا مصرف کرده اید تداخل داشته باشید. تعامل میان مواد مخدر می تواند بسیار خطرناک باشد!
اثرات جانبی نلفیناویر
خطرناک ترین عارضه جانبی این دارو یک واکنش آلرژیک است که می تواند مشکل تنفس را ایجاد کند. اگر متوجه علائم آلرژی شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر به برخی از عوارض جانبی زیر را مبتلا شدید، باید بلافاصله به پزشک اطلاع دهید:
- علائم عفونت (گلودرد، سرفه و لرز)
- خون ریزی
- هیپرگلیسمی (افزایش تشنگی، افزایش گرسنگی، بوی تنفس، سردرگمی و خواب آلودگی)
- سایر عوارض جانبی نلفیناویر عبارتند از:
- آریتمی ها
- درد و تنگی در قفسه سینه
- درد و گرفتگی در معده
- استفراغ خون
- از دست دادن اشتها و از دست دادن وزن
- اختلالات گوارشی
- خواب آلودگی
اطلاعات دارویی ارائه شده در وبسایت وردنگار فقط برای مقاصد آموزشی ارائه می شوند و برای مشاوره، تشخیص و درمان پزشکی در نظر گرفته نشده است. اگر در مورد سلامتی خود نگرانی یا سوالی دارید، باید همیشه با یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام و لینک دهی مستقیم مجاز است
