کرستور (Crestor) همچنین به عنوان “سوپر استاتین” شناخته شده است و یک دارو از گروه مهارکننده های HMG CoA ردوکتاز می باشد. کرستور یک مهار کننده رقابتی انتخابی این آنزیم است و محل اصلی آن کبد (مهم ترین ارگان متابولیسم کلسترول) است. این دارو تعداد گیرنده های LDL کبدی را در سطح سلول افزایش می دهد و به طور مستقیم باعث کاهش تخریب کلسترول بد (LDL) می شود. تحقیقات همچنین نشان داد که این دارو باعث کاهش تولید کبد کلسترول VLDL می شود. به این ترتیب، کرستور غلظت کلسترول را در خون کاهش می دهد.
کرستور برای درمان هیپوکلسترولمی و پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی مورد استفاده قرار می گیرد.
این دارو به نام “سوپر استاتین” نامیده می شود، زیرا اثر قویتری نسبت به سایر داروهای کاهش کلسترول نشان می دهد. در واقع، تحقیقات نشان داده اند که کمترین دوز کرستور (۵ میلی گرم) کلسترول LDL را تا ۳۸ درصد کاهش می دهد که بیشتر از دوزهای توصیه شده از کلیه استاتین های دیگر است. یک آنالیز نشان داد که کرستور تاثیر مشابهی بر کاهش کلسترول نسبت به دوز بالاتر از دوزهای آتورواستاتین دارد، در حالی که از طرف دیگر خطر عوارض جانبی با هر دو داروی دیگر مشابه است.
احتیاط
اختلالاتی در استفاده از این دارو برای دیگر استاتین ها وجود دارد و شامل موارد زیر می شوند:
- میوپاتی و سایر بیماریهای عضلانی: شیوع میوپاتی ناشی از این دارو در دوزهای تا ۴۰ میلی گرم در روز کمتر از ۰.۰۱ درصد است، به این معنی که این عوارض جانبی بسیار نادر است. با این حال، اگر شما در معرض درد عضلانی غیر قابل توضیح یا التهاب عضلانی هستید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
- نارسایی کلیه: نفریت حاد بینابینی ناشی از استفاده از این دارو گزارش شده است، بنابراین استفاده از کرستور در بیماران مبتلا به بیماری های کلیوی توصیه نمی شود.
- نارسایی کبدی کرستور ممکن است سمیت کبدی را نشان دهد و نباید در بیمارانی که قبلا عملکرد کبدی را درگیر کرده اند استفاده شود.
- بارداری و شیردهی: کرستور می تواند ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی و اندام های نوزاد را ایجاد کند، به همین دلیل است که استفاده از آن در دوران بارداری به شدت ممنوع است!
- کم کاری تیروئید: کرستور در بیمارانی که از این بیماری رنج می برند، خطرناک است، زیرا ممکن است منجر به تشدید علائم شود.
کرستور، بارداری و تغذیه با شیر مادر
FDA این گروه مواد مخدر را در گروه X طبقه بندی کرده است – شواهد کافی در مورد سمیت جنینی وجود دارد و استفاده از آن در دوران بارداری تقریبا ناگزیر منجر به نقایص زایمان میشود. بنابراین، استفاده از کرستور در دوران بارداری منع مصرف دارد.
کرستور احتمالا به شیر مادر منتقل می شود بنابراین در هنگام مصرف این دارو نباید کودک را از شیر مادر تغذیه نمود.
نحوه مصرف
- دوز اولیه برای درمان هیپوکلسترولمی در بزرگسالان ۱۰ تا ۱۰ میلی گرم در روز (ترجیحا در زمان خواب) است. دوز نگهداری از ۵ تا ۴۰ میلی گرم در روز متغیر است.
- دوزهای بیشتر از ۴۰ میلیگرم توصیه نمی شود، زیرا دوزهای بالا باعث افزایش خطر ابتلا به میوپاتی، سمیت کبد و نفروتوکسیسیت می شوند.
- این دارو می تواند در کودکان ۱۰-۱۸ ساله برای درمان هیپرکلسترولمی خانوادگی (ارثی) با دوز ۱۰ تا ۱۰ میلی گرم در روز استفاده شود.
- استفاده از آن در کودکان زیر ۱۰ سال توصیه نمی شود.
- دوز توصیه شده برای پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی ۲۰ میلی گرم یک بار در روز است.
- قرص را با آب کمی مصرف کنید، صرف نظر از وعده های غذایی.
فعل و انفعالات (تداخلات دارویی)
کرستور نباید در ترکیب با داروهای زیر استفاده شود:
- سیکلوسپورین (داروهای سرکوب کننده ایمنی): سیکلوسپورین باعث افزایش ۷ درصدی میزان کرستور در خون می شود که به طور قابل توجهی خطر سمیت کبدی، نفروتوکسیسیدها و میوپاتی را افزایش می دهد!
- اتازنایوار کبیکستوست (داروی مورد استفاده برای درمان HIV): در موارد مصرف همزمان کرستور با این دارو و سه برابر غلظت کرستور در خون دیده شده است که همچنین به طور قابل توجهی افزایش خطر واکنش های جانبی را افزایش می دهد.
- سایر داروهای مورد استفاده در درمان هیپوکلسترولمی و هیپرتریگلیسیریدیا (مانند فنفیبرات، گامفیبروزیل، نیاسین، اسید نیکوتین و سایر استاتین ها): مصرف همزمان باعث افزایش خطر نفروتوکسیسیت، سمیت کبد و رابدومیولیز می شود.
- آنتی اسیدهای حاوی هیدروکسید آلومینیوم، هیدروکربنات سدیم و هیدروکسید منیزیم: این داروها باعث کاهش غلظت کرستور در خون توسط ۵۰٪ می شود که باعث کاهش کارایی آن می شود.
- اریترومایسین (آنتی بیوتیک): اریترومایسین باعث افزایش حرکات روده ای می شود که جذب روده ای کرستور را حدود ۳۰ درصد کاهش می دهد. این مساله باعث کاهش کارآیی کرستور می شود.
اثرات جانبی کرستور
در صورت وجود عوارض جانبی زیر، مصرف کرستور را بلافاصله متوقف کنید و به پزشک خود اطلاع دهید.
- درد در ماهیچه ها یا التهاب ماهیچه ها
- آسیب کبد (درد شکم بالا سمت راست، از دست رفتن اشتها و زردی)
- خارش مداوم همراه با تورم صورت، تورم زبان یا تورم گلو
- تنفس دشوار
سایر عوارض جانبی کرستور عبارتند از:
- سردرد
- سرماخوردگی
- ضعف
- پانکراتیت (بیماری پانکراس)
- خون در ادرار
- آرتالژیا (درد مفاصل)
- اختلالات جنسی
- افسردگی
- از دست دادن حافظه
- پلی نوروپاتی (بیماری نادر عصبی)
- سندرم استیونز-جانسون
- ژنیکوماستی (بزرگ شدن پستان مردان)
هرگونه کپی برداری با نام وردنگار و لینک دهی مستقیم مجاز است
نظرات بسته شده است.