کوبیسیتات (Cobicistat) دارویی از گروه مهارکننده های CYP3A است و برای افزایش اثرات داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری ایدز (از جمله آتازانویور و دارواویر) استفاده می شود. آنزیم CYP3A مسئول متابولیسم و از بین بردن آتاازانویور و دارونویور از بدن است. با مسدود کردن این آنزیم، کوبیسیتات اثر این داروها را افزایش می دهد.
خود کوبیسیتات هیچ اثری بر علیه ایدز (HIV) ندارد، بلکه اثرات داروهای دیگر مورد استفاده برای درمان آن را افزایش می دهد. ترکیبات ثابت کوبیسیتات با آتاازانویر و دارونویور نیز وجود دارد. ترکیبی از کوبیسستات و آتاازانویور به عنوان اووتاز شناخته شده است و ترکیبی از کابیستواستات با دارواویرور به عنوان پریزوبیکس شناخته می شود.
احتیاط در مصرف کوبیسیتات
نکته مهم: از آنجا که کوبیسیتات متابولیسم تعداد زیادی از داروها را تحت تاثیر قرار می دهد (تقریبا ۵۰٪ از تمام داروهای موجود) که منجر به افزایش غلظت این داروها در خون می شود و بنابراین می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد، مهم ترین چیزی که قبل از شروع مصرف کوبیسیتات مهم است، اطلاع رسانی به پزشک شما در مورد تمام داروهایی است که مصرف می کنید.
استفاده از آن در بیمارانی که مشکلات کلیوی دارند توصیه نمی شود زیرا این دارو با مهار ترشح لوله های کلیوی عمل می کند و می تواند به کلیه ها آسیب برساند.
کوبیسیتات، بارداری و تغذیه با شیر مادر
از آنجا که کوبیسیتات در بیماران مبتلا به ایدز مورد استفاده قرار می گیرد، این بیماران نباید باردار شوند زیرا نوزاد به طور خودکار ایدز را از مادر دریافت می کند.
کوبیسیتات متعلق به گروه B (طبق طبقه بندی FDA) است، به این معنی که استفاده از آن در حیوانات اثرات نامطلوبی روی جنین ندارد، اما مطالعات کنترل شده در مورد انسان وجود ندارد. هرگز نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه نکنید چون ویروس را می توان به نوزادان انتقال داد.
نحوه مصرف
- دوز معمول در درمان ایدز ۱۵۰ میلیگرم یک بار در روز همراه با استازونویر (در دوز ۳۰۰ میلیگرم) یا دارونویور (در دوز ۸۰۰ میلی گرم) است.
- قرص را کامل، پس از غذا، با مایعات کافی ببلعید.
- اگر شما ترکیبی از رتونور / اتازنایوار (با دوز ۱۰۰ میلی گرم / ۳۰۰ میلیگرم) مصرف کرده اید، می توانید از کابیستواستات به جای ریتوناویر استفاده کنید بدون مشاوره قبل با پزشک خود.
- FDA استفاده از این دارو را در بیماران کودکان تایید نکرده است.
فعل و انفعالات (تداخلات دارویی)
همانطور که در بالا ذکر شد، تعداد زیادی از داروها می توانند با کوبیسیتات ارتباط برقرار کنند و بسیار مهم است که به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی دریافت کنید.
عاقلانه است که لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید داشته باشید و زمانی که نیاز به تغییر چیزی در آن لیست داشته باشید، نباید بدون توصیه پزشک خود تغییری انجام دهید. در جدول زیر می توانید نمونه هایی از داروهایی را که با کوبیسیتات ارتباط دارند و نتیجه آن تعاملات را پیدا کنید.
- کورتیکواستروئیدها، مانند: ترایمسولون، متیل پردنیزولون، فلوتیازون افزایش خطر عوارض جانبی مانند: فشار خون بالا، ادم، قند خون بالا، افزایش وزن، افسردگی
- داروهای ضد افسردگی مانند: فنتانیل، اکسید کتون، عوارض جانبی آلفنتانیل، مانند: تنفس دشوار، غش کردن، ضربان قلب آرام
- داروهای آنتی اریتمیک، مانند: آمیودارون عوارض جانبی مانند: ضربان قلب نامنظم
- عوامل مسدود کننده آلفا، مانند: دوکسازوزین، آلوفوسازین کاهش ناگهانی فشار خون
- ضد صرع، مانند: کاربامازپین، فنوباربیتال کاهش اثربخشی کوبیسیتات
- مواد مخدر برای درمان میگرن، مانند: ارگوتامین، دی هیدرو ارگوتامین افزایش خطر عوارض جانبی زیر: واژن تناسلی، افزایش فشار خون، حمله قلبی، سکته مغزی.
- کلشیسین، دارو مصرفی برای درمان نقرس: افزایش خطر عوارض جانبی جدی
در بالا فقط برخی از تعاملات ذکر شده است، اما در نظر داشته باشید که کوبیسیتات ممکن است با بیش از ۵۰۰۰ دارو در ارتباط باشد.
اثرات جانبی
خطرناکترین عارضه جانبی واکنش آلرژیک است. اگر علائم آلرژی (تورم صورت، تورم زبان یا مشکل تنفس) را متوجه شوید، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. سایر عوارض جانبی عبارتند از:
- آسیب خفیف به کبد با ظهور زردی
- ضعف کلیوی کلی همراه با افزایش سطح کراتینین
- خون در ادرار (مرتبط با نارسایی کلیوی)
- خواب آلودگی
- زردی چشم
- اختلالات گوارشی
- خون استفراغ
- بیخوابی
- افسردگی
نظرات بسته شده است.