Renitec حاوی ماده فعال آنالاپریل است و متعلق به خانواده داروهای مهار کننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (مهارکننده های آنزیم ACE) می باشد. آنزیم تبدیل آنژیوتانسین، در تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II دخالت دارد و یک ماده قوی در تنگ کردن عروق خونی شناخته می شود. علاوه بر اثر تنگ کردن عروق خونی، آنژیوتانسین II، باعث ترشح آلدوسترون میشود- هورمونی که توسط قشر آدرنال ترشح میشود و سبب جذب دوباره سدیم و آب و ترشح پتاسیم میشود.
نشانه ها و علائم هشدار
بیمارانی که سابقه آنژیودما در ارتباط با استفاده قبلی از مهارکننده های ACE دارند و همچنین بیمارانی که سابقه آنژیودمای ایدیوپاتیک یا ارثی دارند، نباید از Renitec استفاده کنند.
از آنجایی که مطالعات بالینی اثرات سمی این دارو را بر روی جنین تأیید کرده اند ( باعث مرگ جنین می شود)، این دارو در زنان باردار نباید مورد استفاده قرار بگیرد.
استفاده از این دارو در بیماران مبتلا به شوک قلبی ممنوع است.
این دارو، خیلی با احتیاط در بیماران مبتلا به انسداد بطن چپ قلب یا انسداد جریان خون باید مورد استفاده قرار گیرد.
بیمارانی که دچار تنگی عروق کلیوی یا سایر اختلالات کلیوی هستند نباید این دارو را بدون مراقبت های دقیق پزشکی استفاده کنند. موارد نارسایی کلیوی در بیمارانی که اختلال کلیوی دارند و از این دارو استفاده می کنند گزارش شده است.
این دارو به ندرت باعث تشدید نکروز کبدی و مرگ می شود.
اثرات جانبی مانند نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی و آنمی با مصرف این دارو گزارش شده است. خطر این اثرات جانبی در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی و در بیمارانی که داروهایی مانند داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف میکنند، بیشتر است.
ادم آندروژنیک که بر روی زبان، تارهای صوتی، حنجره، لب ها و چهره تاثیر می گذارد، به ندرت اتفاق می افتد، اما ممکن است منجر به مرگ شود. بنابراین، اگر متوجه تورم (ادم) شدید، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
از آنجا که این دارو ممکن است سطح قند خون را تحت تأثیر خود قرار دهد، بیماران دیابتی که از این دارو مصرف می کنند، باید در ابتدای شروع درمان (در طی ماه اول درمان)، اصلاحات لازم را برای مقدار مصرف داروهای ضد دیابت خوراکی، انجام دهند.
سرفه یکی دیگر از عوارض جانبی مصرف Renitec است. سرفه معمولا مداوم است. در صورت قطع شدن سرفه بعد از ۱۵ تا۳۰ روز،درمان را قطع نکنید، اما اگر سرفه بعد از ۳۰ روز هنوز ادامه داشت ، در مورد گزینه های دیگر درمان ، با پزشک تماس بگیرید.
Renitec سطح پتاسیم خون را افزایش می دهد و سطح پتاسیم بالا (هایپرکالامیا) باعث بر هم خوردن ریتم طبیعی عضله قلب میشود.خطر ابتلا به هایپرکالامیا در این دسته از بیماران بیشتر است:
- افرادی که اختلال عملکرد کلیوی دارند
- افرادی که اسیدوز متابولیک دارند
- افراد مبتلا به دیابت
- افرادی که نارسایی حاد قلبی دارند
- افرادی که از داروهای دیورتیک های حاوی پتاسیم استفاده میکنند (مانند آلدوسترون، اسپرینولاکتون و تریامترن)
مصرف این دارو در دوران بارداری و شیر دهی
Renitec کاملا در زنان باردار منع مصرف دارد زیرا جنین را در معرض مواد سمی قرار میدهد. مطالعات نشان داده اند که مصرف این دارو باعث هیپوپلاستی جمجمه و همچنین نارسایی کلیه در جنین میشود.
استفاده از این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
مقدار مصرف Renitec
دوز اولیه معمولی در درمان فشارخون خفیف ۱۰-۵ میلی گرم و یک بار در روز است. دوز نگهدارنده معمولی ۲۰ میلی گرم و یک بار در روز میباشد. حداکثر دوز روزانه برای درمان فشار خون بالا ۴۰ میلی گرم است.
برای درمان نارسایی قلبی، باید از مقادیر مصرفی زیر استفاده کرد:
از روز اول تا سوم درمان: ۲.۵ میلی گرم یکبار در روز
از روز چهارم تا هفتم درمان: ۲.۵ میلی گرم دو بار در روز
از روز هفتم تا چهاردهم درمان: ۵ میلی گرم دو بار در روز و یا ۱۰ میلی گرم در روز
پس از ۱۴ روز درمان: ۱۰ میلی گرم دو بار در روز و یا ۲۰ میلی گرم یک بار در روز
مصرف این قرص همراه با غذا الزامی نیست.
تداخلات دارویی Renitec
Renitec همزمان با داروهای زیر نباید تجویز شود:
لیتیوم (ضد روان پریشی). Renitec غلظت پلاسمای لیتیوم را افزایش داده و در نتیجه خطر مسمومیت لیتیوم را نیز افزایش می دهد.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال ایمی پرامین، نورتریپتیلین، آمیترپتیلین و دسیمیپرامین). این داروها ممکن است اثر ضد فشار خون Renitec را افزایش دهند، در نتیجه از مصرف همزمان این داروها با Renitec باید اجتناب شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند:دیکلوفناک،ایبوپروفن،کتوپروفن،فلوربی پروفن،ایندومتاسین و غیره. این داروها اثر ضد فشار خون Renitec را کاهش می دهند.
داروهای ضد دیابتی های خوراکی (به عنوان مثال متفورمین، گلیکلازید، گلایبرید، گلیمیپرید، پیوگلیتازون و غیره). Renitec می تواند اثر ضد هایپرگلیسمی این داروها را افزایش داده و در نتیجه خطر ابتلا به هایپوگلیسمی را نیز افزایش می دهد.
از مصرف همزمان این داروها با نوشیدنی های الکلی باید اجتناب شود.
اثرات جانبی Renitec
اثرات جانبی Renitec عبارتند از:
Neutropenia (حضور غیرطبیعی نوتروفیل ها در خون که باعث افزایش حساسیت به عفونت می شود)
Agranulocytosis(کمبود گرانولوسیت ها در خون که باعث افزایش آسیب پذیری به عفونت می شود)
- کم خونی
- Thrombocytopenia (کمبود پلاکت در خون)
- سرفه کردن
- آنژیوادما
- هیپوگلیسمی
- بیخوابی
- سردرد
- تاری دید
- فشار خون بالا
- ضربان سریع قلب
- درد قفسه سینه
- ناتوانی جنسی
Gynaecomasti( ناتوانی جنسی، کاهش میل جنسی، حساسیت پستان، بزرگ شدن سینه در مردان بعلت برهم خوردن تعادل هورمون و اختلالات انزال)
- هایپرکالامی
- هیپوناترامی
- حالت تهوع
- دل درد
هرگونه کپی برداری با نام وردنگار و لینک دهی مستقیم مجاز است
