آندومتریوز دیافراگم و هر آنچه لازم است در مورد آن بدانید

آندومتریوز دیافراگم یک نوع نادری از اندومتریوز است که در آن بافتی شبیه پوشش رحم بر روی دیافراگم رشد می کند. دیافراگم ورقه ای، شکل گنبد و از نوع ماهیچه اسکلتی است که شکم را از قفسه سینه جدا می کند و اجازه می دهد فرد نفس بکشد. وقتی اندومتریوز، دیافراگم را تحت تاثیر قرار می دهد، علائم ممکن است در قفسه سینه، شانه و گردن بروز کند.

در این مقاله، ما به بررسی کلی این وضعیت، از جمله علائم، عوارض و درمان آندومتریوز دیافراگمی می پردازیم.

آیا آندومتریوز دیافراگم معمول است؟

اندومتریوز دیافراگم بسیار نادر است. حدود ۰.۶ تا ۱.۵ درصد از افراد، تحت عمل جراحی اندومتریوز قرار می گیرند. معمولا اندومتریوز به اندام های لگن و ساختارهای نزدیک به رحم تاثیر می گذارد.

تخمین زده می شود که اندومتریوز بین ۶ تا ۱۰ درصد زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال برآورد ها دشوار است، زیرا بعضی از زنان ممکن است بدون علائم باقی مانده و هرگز عارضه آنها تشخیص داده نشود. بعضی دیگر از زنان ممکن است مظنون به این عارضه شوند اما تشخیص قطعی آندومتریوز دیافراگم  برای آنها داده نشود.

علائم آندومتریوز دیافراگم

اندومتریوز دیافراگم عمدتا باعث درد می شود، که اغلب به عنوان یک درد مبهم توصیف می شود. معمولا درد در دوره های خاصی از چرخه قاعدگی بدتر می شود.

بر اساس یک تحقیقی که در سال ۲۰۰۷ نشانه های این بیماری را در ۴۷ زن مورد بررسی قرار داد، نشان داد که آندومتریوز دیافراگم در ۶۶ درصد از زنان فقط در سمت راست ، ۲۷ درصد در دو طرف و۶ درصد در سمت چپ شکم رخ داده است.

 

علائم آندومتریوز دیافراگم عبارتند از:

• درد در قفسه سینه
• درد در شانه
• درد در گردن و گرفتگی آن
• مشکل در تنفس یا سرفه خونین در موارد شدید

نشانه ها معمولا در طول یا قبل از قاعدگی بدتر می شوند.

علائم آندومتریوز که بر اندام های لگن تأثیر می گذارد عبارتند از:

• درد لگن
• درد در کمر و شکم
• درد در طول یا بعد از رابطه جنسی
• قاعدگی های سنگین و دردناک
• درد هنگام رفتن به حمام
• احساس مریضی، بی حالی و خستگی مزمن

باروری و حاملگی

آندومتریوز دیافراگمی اغلب با سایر انواع اندومتریوز رخ می دهد، که گاهی اوقات می تواند مشکل بارداری یا ناباروری را به همراه داشته باشد.

جراحی برای برداشتن بافتی که از حاملگی جلوگیری می کند، ممکن است به افزایش شانس تخمک گذاری کمک کند.

درمان های هورمونی می تواند به کاهش علائم اندومتریوز کمک کند، اما نمی توانند ناباروری را درمان کنند.

ممکن است احتمال باردار شدن به دلیل لقاح آزمایشگاهی (IVF)، به ویژه بعد از عمل، بیشتر گردد.

عوارض جانبی آندومتریوز دیافراگم

یک عارضه مهم و قابل توجه آندومتریوز دیافراگم، عدم توانایی باروری یا مشکل شدن بارداری است.

روشهای جراحی مورد استفاده برای درمان اندومتریوز با خطرات بهداشتی همراه است، مانند همه جراحی ها.

عوارض ناشی از جراحی اندومتریوز عبارتند از:

• خون ریزی
• کبودی
• عفونت
• آسیب دیدگی ارگان ها یا بافت های دیگر بدن
• رشد بافت های غیر طبیعی
• لخته شدن خون در پاها یا ریه ها

اندومتریوز دیافراگم ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی در موارد بسیار نادر شود، زیرا دیافراگم در تنفس نقش دارد.

عوارض جانبی عبارتند از:

• مشکل شدن تنفس
• آسیب به ریه
• خون یا هوای سیال در حفره قفسه سینه

علل اندومتریوز دیافراگم

محققان به طور کامل نمی فهمند که چرا اندومتریوز اتفاق می افتد. نظریه های بسیاری وجود دارد از جمله:

قاعدگی بازسازی شده

این ممکن است هنگامی که رحم در طی قاعدگی ریخته می شود، رخ دهد. سپس به جایی خارج از رحم حرکت کند. ممکن است از طریق لوله های فالوپی بر روی اندام های لگن یا بافت ها حرکت کند.

گردش غیر طبیعی سلول های اندومتر

این زمانی است که سلول هایی که رحم را تشکیل می دهند، از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی یا یک سری از غدد ایمنی متصل به خون، وارد جریان خون می شوند.

شرایط ایمنی

شرایط پزشکی که با سیستم های دفاعی بدن طبیعی، مواجه می شوند ممکن است در رشد بافت بیش از حد و التهاب مزمن نقش داشته باشد.

متاپلازی

این زمانی است که یک نوع سلول به طور تصادفی به نوع دیگر تبدیل می شود.

تشخیص اندومتریوز دیافراگم

اندومتریوز دیافراگم معمولا براساس علائم و آزمایشاتی مانند اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) یا سونوگرافی لگن تشخیص داده می شود.

در طی یک سونوگرافی لگن، داخل واژن و رحم مورد بررسی قرار میگیرد تا کیست های موجود بر روی تخمدانها و سایر تغییراتی که ممکن است با اندومتریوز همراه باشد، را مورد بررسی قرار دهد.

پس از تشخیص واقعی، جراحی مورد نیاز است، در این زمان نمونه های بافتی از اندومتریوز مشاهده شده ، برای تشخیص بیشتر به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.

درمان پزشکی اندومتریوز دیافراگم

در حال حاضر هیچ درمانی برای اندومتریوز وجود ندارد، اما درمان هایی وجود دارد که اثبات کرده اند نشانه ها را به طور قابل توجهی کاهش می دهند.

یک دکتر بهترین درمان برای آندومتریوز را بر اساس:

• شدت علائم
• شدت یا میزان رشد بافت غیرطبیعی
• سن فرد
• تمایل به باردار شدن

تجویز می کند.

علائم خفیف نیازی به درمان پزشکی ندارند. علائم جزئی ممکن است به داروهای ضد التهاب غیرفعال (OTC) نیز پاسخ دهد.

برای علائم شدید، پزشک اغلب هورمون درمانی را به صورت قرص، تزریق یا حلقه واژینال تجویز می کند.

جراحی لاپاروسکوپی

برای علائم شدید یا علائمی که به داروهای هورمونی پاسخ نمی دهند، روش های جراحی وجود دارد که می تواند کمک کننده باشد.

شایع ترین عمل جراحی آندومتریوز، لاپاراسکوپی است. در روش لاپاراسکوپی، یک لوله با یک نور و دوربین از طریق یک برش کوچک در زیر شکم، وارد بدن می شود. سپس جراح قادر خواهد بود که محل رشد و همچنین اینکه بافت چقدر بزرگ و ضخیم شده است را مشاهده کند.

جراحی شکم

اندومتریوز دیافراگم ممکن است نیاز به جراحی شکم داشته باشد. این ممکن است به جای جراحی لاپاراسکوپی یا علاوه بر آن استفاده شود.

از آنجایی که جراحی شکم شامل برش بزرگتر و بیهوشی کامل است و تاثیر بسیار زیادی بر روی بدن دارد، با عوارض جدی تری روبرو خواهد بود.

تنها اندومتریوز دیافراگمی شدید معمولا نیاز به عمل جراحی دارد.

درمان طبیعی اندومتریوز دیافراگم

درمان های طبیعی و بهبود سبک زندگی می تواند سبب کاهش علائم در برخی از بیماران شوند، هرچند این گزینه های درمان در خط اول نیستند. این درمان های طبیعی عبارتند از:

• طب سوزنی
• ماساژ درمانی
• مراقبه
• انجام ورزش منظم
• داشتن رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات تازه و گوشت قرمز کم و کربوهیدرات های تصفیه شده
• هیدراته ماندن
• جلوگیری یا محدود کردن الکل، کافئین و نیکوتین
• داشتن وزن نرمال
• محدود کردن یا اجتناب از استرس اضافی

اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام و لینکدهی مستقیم مجاز است