آندپرا یک داروی حاوی دالوکستین به عنوان یک ماده فعال است. آندپرا سطح پلاکتی سروتونین و نورآدرنالین را افزایش می دهد و متعلق به خانواده داروهایی است که به عنوان مهار کننده های بازدارنده سروتونین و نورآدرنالین شناخته می شوند.
آندپرا برای درمان بیماری های زیر استفاده می شود:
- نوروپاتی محیطی دیابتی
- دوره های افسردگی زیاد
- فیبرومیالژیا
- اختلال اضطراب عمومی
- درد مزمن در عضلات و استخوانها
احتیاط
آندپرا در افراد مبتلا به بیماری های کبدی کاملا متفاوت عمل می کند زیرا مطالعات نشان داده اند که ماده فعال دلوکستین – می تواند باعث افزایش سطح ALT (ALT یک آنزیم کبدی است) ۱۰ برابر بیشتر از حد توصیه شده شود. استفاده آندپرا همراه با داروهای دیگر هپاتوتوکسیکی نیز کاملا منع شده است.
با توجه به احتمال بالقوه مشکلات پرفشاری خون، استفاده از این دارو در بیماران مبتلا به فشار خون با احتیاط متوسط یا شدید همراه است.
استفاده از این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی (آزاد سازی کراتینین کمتر از ۳۰ میلی لیتر در دقیقه) ممکن است منجر به افزایش بالینی غلظت پلاسمایی این دارو شود که خطر عوارض جانبی سمی شدن را افزایش می دهد.
مصرف همزمان با داروهای شناخته شده به عنوان مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) کاملا منع شده است، زیرا ممکن است منجر به سندرم سروتونین شود.
مصرف همزمان با مهار کننده های قوی آنزیم CYP1A2 ) CYP1A2 آنزیمی که مسئول متابولیسم آندپرا است) می تواند باعث افزایش غلظت پلاسمایی آندپرا شود، بنابراین باید از مصرف همزمان با آن ها اجتناب شود. داروهایی که به عنوان مهار کننده آنزیم CYP1A2 شناخته می شوند عبارتند از: سایپروفلوکساسین (آنتی بیوتیک) و فلووکسامین (مهار کننده بازخون – سروتیونینSSRI).
این دارو می تواند موجب افسردگی و همچنین ایجاد افکار خودکشی در فرد شود و اگر این علائم را مشاهده کردید، باید فورا به پزشک اطلاع دهید.
با توجه به این که موارد اختلالات خونریزی در بیمارانی که با آندپرا درمان می شوند گزارش شده است، باید با احتیاط بسیار در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد استفاده شود.
آندپرا ممکن است کمبود سدیم در خون (هیپوناترمی) را ایجاد کند و این عارضه جانبی بیشتر در بیماران سالمند و در بیمارانی که قرصهایی دارند که همراه با آب باید مصرف شوند اتفاق می افتد.
آندپرا در بارداری و شیردهی
به گفته FDA، داروی آندپرا متعلق به گروه C است، زیرا مطالعات انجام شده در حیوانات نشان داده است که استفاده از این دارو در سه ماهه آخر بارداری ممکن است سبب کاهش رشد و اختلالات رفتاری در نوزادان شود. تنها در صورت نیاز، این دارو باید در طول بارداری استفاده شود. در هنگام مصرف آندپرا از تغذیه کودک با شیر مادر اجتناب کنید.
مصرف
آندپرا در قالب کپسول ها با دوز ۳۰ و ۶۰ میلی گرم وجود دارد.
دوز توصیه شده در زیر آمده است:
- درد نوروپاتیک محیطی دیابتی: ۶۰ میلی گرم یکبار در روز
- قسمت های افسردگی شدید: ۶۰ میلی گرم یکبار در روز
- اختلال اضطراب عمومی: دوز اولیه: ۳۰ میلی گرم یک بار در روز.
- دوز طولانی مدت : ۶۰ تا ۱۲۰ میلی گرم یک بار در روز.
- فیبرومیالژی دوز اولیه: ۳۰ میلی گرم یک بار در روز
- دوز طولانی مدت: ۳۰-۶۰ میلی گرم یک بار در روز.
تداخلات دارویی
آندپرا نباید همزمان با داروهای زیر مصرف شود:
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (به عنوان مثال سسوکاربوکازید، سلگلیین و لینزولید)
- SSR ها (مانند (Zoloft
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتییلین، نورتریپتیلین، ایمی پرامین، دیزیپرامین و…)
- بنزودیازپین ها (لورازپام، برومازپام، میدازولام، نیترازپام و غیره)
- آنتی بیوتیکها (مانند سیپروفلوکساسین)
- ضد انعقاد خوراکی
- ضد روانپزشکی
- داروهای ضد بارداری
- آنتی هیستامین های موضعی H1
- تریپتان ها
اثرات جانبی
عوارض جانبی بسیار آندپرا عبارتند از:
- حالت تهوع
- خواب آلودگی
- سردرد
- سرماخوردگی
عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- پالپیت
- وزوز گوش
- تاری دید
- کاهش میل جنسی
- استفراغ
- کاهش اشتها
- کاهش وزن
- درد شکم
- یبوست
- درد در عضلات یا گرفتگی عضلانی
- سوزش سر دل
عوارض جانبی غیر معمول
- التهاب کبدی
- سندرم پاهای بی قرار
- گاستروانتریت
- گلو درد
- فشار خون
- هیپرگلیسمی
- بیخوابی
- آریتمی
- اختلال در طعم و مزه
- مشکل ادرار کردن
- افزایش وزن
- انزال غیر طبیعی
- قاعدگی غیر طبیعی
- احساس بی ثباتی درونی
عوارض جانبی نادر
- کم کاری تیروئید
- اختلالات
- افزایش فشار داخل چشم
- هیپوناترمی
- هیپرکلسترولمی
- آلرژی
- تهاجم
عوارض جانبی با شدت نامعلوم
- چشم درد
- مشکل بلعیدن
- تنگی در قفسه سینه
- افزایش تشنگی
- ادرار تیره رنگ
- ناراحتی های عمومی
اطلاعات دارویی ارائه شده در وبسایت وردنگار فقط برای مقاصد آموزشی ارائه می شوند و برای مشاوره، تشخیص و درمان پزشکی در نظر گرفته نشده است. اگر در مورد سلامتی خود نگرانی یا سوالی دارید، باید همیشه با یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام و لینک دهی مستقیم مجاز است
