اسمولول ( Brevibloc ) متعلق به گروهی از داروهایی به نام “بتا بلوکرها” است. این دارو با کنترل سرعت و نیروی ضربان قلب شما عمل می کند. بریوبلاک همچنین در کاهش فشار خون کمک می کند. این دارو برای درمان موارد ذیل استفاده می شود:
- مشکلات قلبی، زمانی که قلب شما خیلی سریع کار می کند.
- مشکلات قلبی و فشار خون بالا در طی یا بلافاصله پس از جراحی.
هشدار و اقدامات احتیاطی
اسمولول را مصرف نکنید:
- اگر حساسیت داریدبه اسمولول، دیگران “بتا بلوکر کننده” و یا هر یک از مواد دیگر. نشانه هایی از واکنش های آلرژیک عبارتند از: تنگی نفس و خس خس، کندی، خارش یا تورم صورت و لب ها.
- اگر ضربان قلب شما بسیار کند است (کمتر از ۵۰ ضربه در دقیقه).
- اگر سرعت و یا تناوب سرعت و ضربان قلب شما کاهش می یابد
- اگر وضعیتی به نام “بلوک قلب سنگین” دارید. بلوک قلب یک مشکل برای اجرای پالس های الکتریکی است که ضربان قلب شما را کنترل می کند.
- اگر مشکل خون رسانی به قلب شما وجود دارد.
- اگر علائم نارسایی شدید قلبی دارید.
- اگر به تازگی وراپامیل مصرف کرده اید. شما میتوانید اسمولول را ظرف ۴۸ ساعت پس از قطع استفاده از وراپامیل دریافت نمایید.
- اگر فئوکروموسیتوم (تومور غده آدرنال) دارید که درمان نشده است. فیوکرموسیتوما ((Pheochromocytoma تومور غده فوق کلیه است و می تواند موجب افزایش ناگهانی فشار خون، سردرد شدید، عرق کردن و سرعت ضربان قلب شود.
- اگر فشار خون پایین دارید.
- اگر فشار خون بالا در ریه ها دارید (پرفشاری خون ریوی).
- اگر علائم آسم دارید که می تواند به سرعت از بین می رود.
- اگر سطح اسید در بدن شما افزایش یافته است (متابولیک اسیدوز).
اسمولول را در صورت بروز هر کدام از موارد فوق استفاده نکنید. اگر مطمئن نیستید که یکی از این شرایط را دارید، قبل از مصرف اسمولول از پزشک یا داروساز خود بپرسید. در هنگام استفاده از اسمولول، پزشک شما به ویژه مراقب باید مراقب مسایل ذیل باشد:
- اگر مصرف دارو برای درمان اختلالات ریتم قلب مانند آریتمی سوپرونیتیکولار
- و مشکلات دیگر قلبی باشد
- یا شما داروهای دیگری برای قلب مصرف می کنید
دارو اسمولول در چنین مواردی می تواند منجر به واکنش شدید شود که ممکن است کشنده باشد، از جمله:
- از دست دادن هوشیاری
- شوک (هنگامی که قلب شما خون کافی پمپ نمی کند).
- حمله قلبی (ایست قلب).
- اگر کاهش فشار خون (افت فشار خون) وجود دارد. علائم فشار خون پایین ممکن است سرگیجه یا خفگی، به خصوص هنگام ایستادن باشد. فشار کم معمولا ظرف ۳۰ دقیقه پس از قطع اسمولول برطرف میشود.
- اگر قبل از درمان، ضربان قلب آهسته باشد.
- اگر ضربان قلب شما کمتر از ۵۰ تا ۵۵ ضربه در دقیقه باشد. در این حالت، پزشک می تواند به شما یک دوز کمتر یا درمان قطع مصرف داروی اسمولول را تجویز نماید.
- اگر نارسایی قلبی دارید.
- اگر مشکلی در اجرای پالس های الکتریکی است که قلب ضربان قلب (بلوک قلبی) را کنترل می کند.
- اگر فئوکروموسیتوما (تومور غده فوق کلیوی) داشته باشید که با داروهایی که به عنوان مسدود کننده گیرنده های آلفا شناخته می شوند، درمان می شوند.
- اگر برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) دارو مصرف می کنید، این باعث کاهش دمای بدن (هیپوترمی) می شود.
- اگر دچار محدودیت در راه های هوایی یا خفگی یا آسم هستید.
- اگر دیابت دارید یا قند خون پایین دارید. اسمولول ممکن است اثر داروهای شما را برای دیابت افزایش دهد.
- اگر مشکلات پوستی رخ دهد. این مشکلات ممکن است ناشی از ریختن محلول در اطراف محل های تزریق باشد. اگر این اتفاق می افتد، پزشک شما یک ورید دیگر برای تزریق را انتخاب خواهد کرد.
- اگر نوع خاصی از آنژین را دارید (درد قفسه سینه)، تحت عنوان “آنژین پریزمنتال”.
- اگر حجم خون کم (فشار کم) دارید. و به راحتی ممکن است افت گردش خون ایجاد کند.
- اگر مشکلات گردش خون دارید مانند بی حسی انگشتان دست (بیماری ریودو) یا درد، خستگی و درد سوزش گاه به گاه در پاها.
- اگر مشکل کلیه دارید اگر بیماری کلیوی دارید یا نیاز به دیالیز دارید، ممکن است با سطح بالایی از پتاسیم خون مرتبط باشد که ممکن است به مشکلات جدی قلب منجر شود.
- اگر شما هر گونه آلرژی و یا خطر واکنش آنافیلاکتیک (واکنش شدید آلرژیک) داشته باشید. برویبلوک می تواند آلرژی را جدی تر و سخت تر نمای.
- اگر شما یا فردی در خانواده شما، اکنون یا در گذشته، پسوریازیس (بیماری پوستی که ضایعات پوستی دارد) است.
- اگر بیماری دارید به نام هیپرتیروئیدی (افزایش غده تیروئید).
اگر دچار مشکلات کبدی هستید، معمولا دوز را تغییر ندهید. اگر هر یک از موارد فوق به شما اعمال شود، با پزشک، پرستار یا داروساز خود چک کنید. شاید شما باید با دقت موارد را کنترل کنید و ممکن است لازم باشد دارو را تغییر دهید.
استفاده از داروهای دیگر (تداخلات دارویی)
در صورت مصرف داروهای دیگر، از جمله داروهای بدون نسخه، از جمله داروهای گیاهی و محصولات طبیعی، به پزشک یا داروساز خود بگویید. دکتر شما بررسی خواهد کرد که کدام دارو می تواند بر نحوه تاثیر اسمولول تاثیر بگذارد. در صورت مصرف هر یک از موارد زیر به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید:
- داروهایی که فشار خون پایین و سرعت ضربان قلب را کاهش می دهند.
- داروهایی که برای درمان آریتمی قلبی یا درد قفسه سینه (آنژین صدری) مانند وراپامیل و دیلتیام استفاده می شود. دارو اسمولول را ظرف ۴۸ ساعت پس از مصرف وراپامیل مصرف نکنید.
- نیفدیپین داروئی که برای درمان درد قفسه سینه (آنژین صدری)، فشار خون بالا و بیماری رینود استفاده می شود
- داروهای مورد استفاده برای آرتریت روماتوئید قلبی (مانند کینیدین، دیسپیرامید، آمیودارون) و نارسایی قلبی (مانند دیگوکسین، دی دیکسکسین، دیجیتالیزه).
- داروها برای درمان دیابت، از جمله انسولین و داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند.
- داروهایی که به عنوان داروهای مهار کننده گانگلیونی شناخته می شوند (مانند ترید متافین).
- داروهای مورد استفاده برای کاهش درد، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی): آسپرین، ناپروکسن، ایبوپروفن، کتروپروفن.
- فلوکتافنین، دارو برای از بین بردن درد.
- آمیسولپراید، دارو برای درمان بیماری روحی.
- داروهای ضدافسردگی “سه حلقه ای” (مانند ایمی پرامین و آمی تیپروتیلین) یا هر دارو دیگر برای بیماری روانی.
- باربیتورات ها (مانند فنوباربیتال، داروهایی که برای درمان صرع استفاده می شوند) و یا فنوتیازین ها (مانند کلرپرمازین، دارو برای درمان بیماری روانی).
- کلوزاپین، دارو برای درمان بیماری روانی.
- اپینفرین، دارو برای درمان واکنش های آلرژیک.
- داروها برای درمان آسم.
- داروهای درمان سرماخوردگی و یا گرفتگی بینی، به نام “ضد انعقاد مخاط مخاطی” مانند پوسیدو افدرین، فنیل افرین؛ مورسرپین، استفاده برای درمان فشار خون بالا.
- کلونیدین، یک دارو برای درمان فشار خون بالا و میگرن است.
- موکسونیدین، یک دارو برای درمان فشار خون بالا است.
- مشتقات ارگوتامین، داروهایی که به طور عمده برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شوند.
- وارفارین (نازک کننده خون).
- مورفین، که یک ضد درد قوی است.
- سوکسامتونیوم کلراید (همچنین به عنوان سوکسینیل کولین) شناخته شده است که برای استراحت عضلات معمولا در طول عمل جراحی استفاده می شود. هنگامی که شما تحت بیهوشی و داروهای دیگر قرار می گیرید، پزشک شما هنگام استفاده از برویبلاک در طول عمل جراحی بسیار دقت خواهد کرد.
- قبل از شروع استفاده از اسمولول، با پزشک یا داروساز صحبت کنید. استفاده از این داروها به همراه برویبلاک در مدت طولانی می تواند باعث کاهش قدرت ضربان قلب شما شود. از آنجا که برویبلاک برای مدت زمان محدودی استفاده می شود، بعید است که این اتفاق بیفتد. دوره درمان به دقت مورد بررسی قرار می گیرد و مصرف دارو برویبلاک کاهش می یابد یا لغو می شود اگر قدرت ضربان قلب شما کاهش یافته باشد.
مصرف اسمولول ( Brevibloc ) در بارداری و شیردهی
قبل از مصرف هر دارویی، جهت مشاوره با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. اگر باردار هستید، اسمولول را مصرف نکنید یا اگر فکر می کنید ممکن است حامله باشید، برویبلاک را مصرف نکنید. در صورت تغذیه نوزاد با شیر مادر، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است دارو اسمولول در شیر دفع شود و در صورت تغذیه با شیر مادر به نوزاد منتقل شود.
مقدار و نحوه مصرف اسمولول ( Brevibloc )
دوز معمولی
پزشک شما تصمیم می گیرد که چه مقدار از دارو مورد نیاز است و چه مدت اسمولول را دریافت خواهید کرد. برویبلاکمعمولا بیش از ۲۴ ساعت استفاده نمی شود.
نحوه استفاده از اسمولول ( Brevibloc )
برویبلاک برای استفاده آماده است. شما برویبلاک را به عنوان تزریق آهسته (تزریق) از طریق یک سوزن به ورید در بازو دریافت خواهید کرد. برویبلاک نباید با بیکربنات سدیم یا سایر داروها مخلوط شود. شما مصرف برویبلاک را به دو مرحله تقسیم کنید:
مرحله اول
یک دیم بزرگ از دارو را برای یک دقیقه دریافت خواهید کرد. این به سرعت سطح دارو را در خون افزایش می دهد.
مرحله دوم
شما دوز پایین تر را ظرف چهار دقیقه دریافت خواهید کرد. مرحله اول و دوم می تواند با توجه به پاسخ قلبی شما تکرار شود و تنظیم شود. هنگامی که به بهبودی می رسد فاز اول (دوز بالا) را لغو می کند، فاز دوم (دوز کم) در صورتی که نیاز باشد کاهش می یابد. پس از رسیدن به حالت پایدار، پزشک ممکن است به شما یک دارو دیگر برای قلب بدهد، در حالی که دوز اسمولول به تدریج کاهش می یابد. اگر سرعت قلب و فشار خون را در طول عمل جراحی یا بلافاصله بعد از بهبودی از جراحی افزایش یابد، دوز بالاتری از اسمولول را برای یک دوره کوتاه دریافت خواهید کرد.
افراد مسن
پزشک شما شروع به درمان با دوز پایین تر خواهد کرد.
فرزندان
کودکان زیر ۱۸ سال نباید اسمولول مصرف کنند.
اگر مصرف اسمولول را متوقف کنید
قطع ناگهانی داروهای مورد مطالعه ممکن است منجر به عود شتاب دادن ضربان قلب (تاکی کاردی) و افزایش فشار (فشار خون بالا) شود. به منظور جلوگیری از این مساله، پزشک شما به تدریج مصرف اسمولول را قطع می کند. اگر بیماری شرجی کرونری دارید (که ممکن است همراه با آنژین صدری یا حمله قلبی در تاریخ بیماری باشد)، پزشک با توجه به قطع مصرف اسمولول، دقت بیشتری خواهد داشت.
اگر مصرف دوز اسومولول را فراموش کرده اید
از آنجا که اسمولول توسط کارکنان پزشکی آموزش دیده ارائه خواهد شد، بعید است که شما دوز دارو را از دست بدهید. با این حال، اگر فکر می کنید دوز خود را در زمان مناسب از دست داده اید، در اسرع وقت به پزشک، پرستار پزشکی یا داروساز خود بگویید.
اثرات جانبی اسمولول ( Brevibloc )
عوارض جانبی زیر گزارش شده است:
بسیار شایع (بیش از ۱ نفر در ۱۰ نفر)
- افت فشار خون. با کاهش دوز یا قطع درمان اسمولول می توان آن را به سرعت تصحیح کرد. دوره درمان اغلب فشار خون را اندازه گیری می کند.
- تعرق مفرط.
رایج (کمتر از ۱ در ۱۰ نفر)
- از دست دادن اشتها.
- اضطراب یا افسردگی.
- سرماخوردگی
- احساس خواب آلودگی.
- سردرد
- تنگلینگ یا “پین و سوزن”.
- دشواری تمرکز
- حواس پرتی یا اختلال
- تهوع و استفراغ.
- نادیده گرفتن
- خستگی عمومی
- تحریک یا سخت شدن پوست در محل تزریق اسمولول.
غالبا (کمتر از ۱ در ۱۰۰ نفر)
- افکار غیر عادی
- از دست دادن ناگهانی آگاهی
- احساس ضعف یا سرگیجه
- گرفتگی (تشنج یا تشنج)
- مشکلات با سخنرانی
- مشکلات دید
- سرعت ضربان قلب
- مشکلی با اجرای پالس های الکتریکی است که ضربان قلب شما را کنترل می کند.
- افزایش فشار در شریان ریوی.
- ناتوانی قلب برای پمپ کردن خون کافی (نارسایی قلبی).
- اختلال ریتم قلب که به عنوان تشنگی شناخته می شود.
- آریتمی
- درد قفسه سینه به علت جریان خون ضعیف در عروق خونی عضله قلب (آنژین پکتوریس).
- گردش خون ضعیف در دست یا پا.
- بلور یا فلاش.
- سیال در ریه ها
- کوتاه شدن تنفس یا تنگی نفس در قفسه سینه که موجب تنگی نفس می شود.
- خستگی
- بینی گرفته.
- یافته های غربالگری عصبی در ریه.
- تغییر در احساس طعم و مزه.
- تردید هضم
- یبوست.
- دهان خشک.
- درد شکم
- تغییر رنگ پوست.
- قرمزی
- درد در ماهیچه ها یا تاندون ها، از جمله دردهایی که در اطراف تیغه های شانه و دنده ها هستند.
- مشکلات ادرار (احتباس ادراری).
- احساس سرد یا درجه حرارت بالا (تب).
- درد و تورم (ادم) در ورید که اسمولول تزریق می شود.
- سوزش سوزش یا کبودی در محل تزریق.
بسیار نادر (کمتر از ۱ در ۱۰ ۰۰۰ نفر)
- به طور جدی کاهش ریتم قلب (دستگیری سینوس).
- دولت بدون فعالیت الکتریکی قلب (آسیستول).
- حساسیت عروق خونی همراه با ظهور پوست قرمز قرمز (ترومبوفلبیت).
- از بین بردن پوست ناشی از ریختن محلول در اطراف محل تزریق می باشد.
- ناشناخته (تعداد نامعینی افراد آسیب دیده)
- سطح پتاسیم در خون افزایش یافته است.
- افزایش سطح اسید در بدن (متابولیک اسیدوز).
- افزایش سرعت انقباض قلب (ریتم تندرستی).
- اسپاسم عروق کرونر.
- جریان خون کلیه طبیعی (دستگیری قلب، یعنی ضربان قلب).
- پسوریازیس (نوعی بیماری پوستی)
- تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو
- مشکل کبد
- فلبیت یا تجمع در محل تزریق.
اطلاعات در این وبسایت فقط برای مقاصد آموزشی ارائه می شوند و برای مشاوره، تشخیص و درمان پزشکی در نظر گرفته نشده است. اگر در مورد سلامتی خود نگرانی یا سوالی دارید، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام و لینکدهی مستقیم مجاز می باشد
بیشتر بخوانید:
- نحوه مصرف سیناریزین ( Cinnarizine ) + بررسی عوارض و کاربرد
- نحوه مصرف فلوموسیل ( Acetadote ) + عوارض و خطرات
- نحوه استفاده ستریزین ( Cetirizine ) + عوارض و تداخلات دارویی
- نحوه مصرف بویلکس ( BoilX ) + عوارض و تداخلات دارویی
- نحوه مصرف بروموکریپتین ( Bromocriptine ) + عوارض و تداخلات دارویی
