ایمپلنت دندان و هر آنچه لازم است در مورد آن بدانید
ایمپلنت دندان یک پایه تیتانیومی است که سازگاری زیادی با سلول های بدن دارد. ایمپلنت دندان برای جایگزین های دندان های از دسته رفته استفاده می شود. ایمپلنت دندان درون استخوان فک قرار داده می شود و سپس تاج و روکش دندانی که توسط دندان پزشک ساخته می شود، بر روی آن سوار می گردد.
گزینه های انتخابی برای جایگزین های دندان
- استفاده از ابزارهای متحرک دندان (دندان مصنوعی کامل یا جزئی)
- استفاده از پل های ثابت دندان و پروتز دندان ثابت و متحرک
- استفاده از ایمپلنت دندان است
تصمیم گیری درباره این که پروتز ثابت و یا کدام انتخاب دیگر برای بیمار مناسب است بستگی به عوامل متعدد دارد.
عوامل موثر در استفاده از کاشت ایمپلنت ها
- موقعیت دندان یا دندان های از دست رفته
- مقدار و کیفیت استخوان فک که ایمپلنت دندان در آن جایگذاری می شود
- سلامت بیمار
- قیمت ایمپلنت و هزینه روش درمانی
- اولویت ها و ترجیح بیمار
دو نوع اصلی ایمپلنت دندان
- روش اندوستئال
- روش ساب پریوستئال
روش اندستئال اشاره به یک روش ایمپلنت دارد که در استخوان انجام می شود و ساب پریوستئال یک ایمپلنت است که بالای استخوان فک زیر بافت لثه قرار می گیرد. روش ساب پریوستئال به دلیل ضعیف بودن نتایج بلند مدت آن در مقایسه با ایمپلنت دندان اندوستئال امروزه دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد. با وجودی که عملکرد اصلی کاشت دندان مصنوعی برای جایگزینی دندان ها است، در این رابطه بخش های دیگری نیز وجود دارد که استفاده از ایمپلنت می تواند در سایر روش های جراحی دندان نیز موثر و مفید باشد.
عوارض برگشت پذیر ایمپلنت موقت
بعد از جراحی ایمپلنت تغییراتی بروز می کند که موقتی بوده و طول درمان این تغییرات از سه هفته تا شش ماه می باشد. این عوارض ایمپلنت عبارتند از:
۱ – لق شدن مختصر دندان کنار ایمپلنت (این امر بعد از سه هفته تا یک ماه به حالت طبیعی خود برمی گردد.)
۲ – درد که امری اجتناب ناپذیر است و بسته به سختی جراحی و خصوصیات افراد کم یا زیاد می باشد ولی در هر صورت بهترین راه کنترل درد استفاده از مسکن یک ساعت قبل از جراحی می باشد . ( دو عدد ژلوفن ۴۰۰ میلی گرم با هم )
معمولا درد فقط سه یا چهار روز اول بعد از کاشت دندان می باشد .
در مورد ایمپلنت های بدون جراحی به دلیل باز نشدن لثه به میزان وسیع درد بسیار کمی وجود خواهد داشت که حتی نیاز به مسکن نیست .
۳ – تورم بعد از گذاشتن ایمپلنت در بعضی بیماران وجود دارد و در موارد جراحی پیوند استخوان احتمال کبودی نیز می رود که معمولا این عوارض ایمپلنت از روز بعد از کاشت ایمپلنت شروع می شود و پس از یک هفته بهبودی کامل می یابد.
۴ – در بعضی از موارد (مواردی که ارتفاع استخوان فک پایین بسیار کم می باشد) ممکن است گزگز و یا بی حسی گوشه ی لب مشاهده شود که امری عادی است و پس از گذشت زمان بهبود می یابد.
عوارض برگشت پذیر ایمپلنت موقت
از جمله ی عوارض ایمپلنت که بعد از ۱۵ سال ظاهر می گردد در مورد تک ایمپلنت های مربوط به دندان های جلویی می باشد.
بدین شکل که پس از ۱۵ سال نوک دندان های طبیعی فک بالا یک تا دو میلیمتر پایینتر می آیند ولی نوک روکش های ایمپلنت سر جایشان می مانند بنابراین نیاز به ترمیم مجدد دارند.
مزایای ایمپلنت دندانی
- در عین گران بودن درمان ، مزایا یی همچون راحتی، مقاومت بالا، کاربردی بودن، بازگرداندن توانایی جویدن طبیعی و زیبایی فوق العاده ، باعث میشود تا رضایت خاطر بیماران نسبت به بریجهای ثابت یا پرتز متحرک بیشتر شود. در صورت رعایت کامل بهداشت، این دندان ها دائمی (Lifetime) خواهند بود.
- با درمان ایمپلنت، دندانهای دیگر قربانی جایگزینی دندان از دست رفته نمیشوند.
- پایه ایمپلنت مانند ریشه دندان داخل استخوان قرار گرفته و استخوان فک به دلیل ساپورت توسط ایمپلنت تحلیل نمیرود. بنابراین فرم صورت، کمتر دستخوش تغییرات ناشی از از دست دادن دندان میشود.
- به طور معمول طول عمر ایمپلنت دندان از سایر درمانهای جایگزین طولانی تر است و در صورت از دست رفتن ایمپلنت، امکان جایگزینی مجدد وجود دارد.
مراقبت های بعد از ایمپلنت دندان
- پس از کاشت ایمپلنت به مدت ۱ روز از مسواک زدن در اطراف ناحیه عمل خودداری کنید.
- شستن دهان تا ۸ ساعت بعد از عمل جراحی توصیه نمی شود.
- بهتر است روز بعد از عمل جراحی، از دهان شویه استفاده شود. بهترین محلول برای شستشوی دهان کلرهگزیدین روزی ۳ مرتبه باشد.
- نوشیدن پس از جراحی به راحتی امکان پذیر است ولی در مورد خوردن، باید دقت داشته باشید که بی حسی اثر خود را از دست داده باشد.
- ایمپلنت های دندانی نیز همانند دندان طبیعی به مراقبت نیاز دارند. زیرا پلاکت های میکروبی باعث عفونت لثه می شوند. بنابراین، توصیه می شود از برس های بین دندانی، نخ دندان، مسواک و ترجیحا خمیردندان های مخصوص ایمپلنت استفاده گردد.
- افرادی که از ایمپلنت استفاده می کنند باید از کشیدن سیگار، خوردن قهوه و نوشیدن چای در سه روز اول پرهیز کنند.
- به طور کلی استفاده از سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکلی موفقیت کاشت ایمپلنت را کاهش می دهند.
ایمپلنت فوری یا fresh socket چیست؟
ایمپلنتی که بلافاصله بعد از کشیدن دندان در جای آن قرار می گیرد.
البته این عمل همیشه قابل انجام نیست و مواردی مثل:
- قطر ریشه دندان
- تعداد ریشه های دندان
- وجود یا عدم وجود عفونت لثه یا ریشه
- نزدیکی به سینوس و یا عصب همهگی عوامل تعیین کننده در امکان یا عدم امکان ایمپلنت فوری هستند.
مدت زمان لازم برای دندان دار شدن پس از ایمپلنت
- ایمپلنت بعد از کاشته شدن در فک حدود ٣-۶ماه زمان لازم براى رشد و ترمیم استخوان اطراف کاشت دندان است.
- جوش خوردن استخوان به ایمپلنت اصطلاحا استئواینتگریشن نامیده می شود.
عوامل موثر در جوش خوردن استخوان به ایمپلنت
- ایمپلنت در کدام فک کاشته شده است، فک بالا یا فک پایین،
- در ناحیه جلو فک (قدام) یا عقب (خلف) ،
- آیا همزمان با کشیدن دندان ایمپلنت کاشته شده یا حدافل بین این دو، فاصله زمانی دو، سه ماهه بوده.
- آیا جراحی سینوس لیفت یا پیوند استخوان انجام شده است یا نه؟
تنها در شرایط بسیار بد استخوانی ابتدا جراحی های بازسازی انجام شده و بعد از شش ماه جراحی کاشت انجام می شود،در اکثر اوقات جراحی های بازسازی همراه با کاشت ایمپلنت انجام می شوند و فقط طول مدت استئواینتگریشن بیش از حالت عادی است.
پوسیده شدن ایمپلنت
ایمپلنت پوسیده نمی شود چون از جنس فلز است ولی به این معنا نیست که خراب هم نمیشود.
ایمپلنت هم حداقل به اندازه دندان بلکه بیشتر نیاز به رعایت بهداشت و رسیدگی دارد.
نخ دندان مخصوص superfloss، مسواک بین دندانیproximobrush، واتر جت همگی علاوه بر مسواک و نخ دندان معمولی در ایمپلنت کاربرد دارند. ایمپلنت در اثر عدم رعایت بهداشت دچار التهاب لثه، عفونت استخوان و تحلیل استخوان می شود، در نتیجه بسیار مهم است که رعایت بهداشت دقیق انجام شود.
آسیب زدن ایمپلنت به دندان های کناری
خیر، ایمپلنت برخلاف بریج به آماده‌سازی و تراش دادن دندانهای کناری نیاز ندارد.
موارد کاربرد مینی ایمپلنت
ما از مینی ایمپلنت فقط به عنوان ایمپلنت موقت استفاده می‌کنیم تا در طول درمان تکیه‌گاه دندان‌ها باشد. با توجه به این که احتمال موفقیت‌آمیز نبودن مینی ایمپلنت یا پس زدن آن بالا است، ما استفاده از آن را توصیه نمی‌کنیم.
ایمپلنت در بیمارانی مبتلا به دندان قروچه
بله، دندانپزشک بایت (وضعیت روی هم قرار گرفتن دندان‌ها) را کنترل می‌کند تا فشار شدیدی به ایمپلنت وارد نشود. دندان قروچه یا براکسیسم عاملی است که قبل از شروع درمان در نظر گرفته و درمان میشود، اما مانعی برای کاشت دندان نیست.
دلیل انجام جراحی پیوند استخوان
اگر ایمپلنت کاملاً به استخوان جوش بخورد، عمر بالایی خواهد داشت. اگر استخوان به دلیل عفونت، شکستگی ریشه یا نداشتن دندان برای مدتی طولانی تحلیل رفته باشد، پیوند استخوان ضرورت می‌یابد تا جراح بتواند ایمپلنت را در موقعیت مناسب قرار دهد و ایمپلنت کاملاً در استخوان قرار گیرد. در چنین شرایطی نتیجه طبیعی‌تری به دست می‌آید و دندان بیش از حد بلند به نظر نمی‌رسد. البته پیوند استخوان فقط تحت شرایط خاص لازم است.
لزوم عمل جراحی لیفت سینوس پس از کاشت دندان
اگر یکی از دندانهای عقب فک بالا را از دست داده باشید، باید بدانید که در این ناحیه استخوان بسیار کمی بین دهان و سینوس هوا وجود دارد و این شرایط برای کاشت دندان مناسب نیست. با انجام عمل لیفت داخلی یا خارجی سینوس می‌توان استخوان کافی را ایجاد کرد.
