رامیپریل از گروه دارو های مهارکننده های ACE میباشد است که جلوی ترشح پروتئینی به نام آلدوسترون در خون و تبدیل آن به آنزیم (ACE) را میگیرد و از تشکیل آنژیوتانسین II جلوگیری میکند..آنژیوتانسین II باعث ازدیاد فشار خون میشود، بنابراین با مسدود کردن تشکیل آنژیوتانسین II، رامیپریل فشار خون را کاهش میدهد.
این نوع دارو برای شرایط زیر استفاده می شود:
- فشار خون بالا
- نارسایی قلبی
- جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی
- نفروپاتی (آسیب کلیه)، به ویژه با وجود پروتئین در ادرار و فشار خون بالا
اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه
از این دارو در شرایط زیر نمیتوان استفاده کرد:
درصورت حساسیت به رامیپریل یا سایر داروهای مشابه، از قبیل:
- انالاپریل
- کپتوپریل
- سیلازاپریل
علائم آلرژی عبارتند از:
- جوشهای پوستی
- خارش پوست
- قرمزی پوست
- ورم صورت
- ورم زبان
- مشکل تنفسی
- ورم رگها و عروق(angioedema)
دوران بارداری و شیر دهی
داروی رامیپریل خیلی با احتیاط و فقط در شرایط زیر استفاده میشود:
در صورت بالا بودن سطح پتاسیم (هایپرکلیمی) یا مصرف داروهایی که ممکن است سطح پتاسیم در خون را بالا ببرد مانند:
- اسپرینولاکتون
- فوروزماید (لازیکس)
- تریامترن
- آمیلوراید
- دیکلوفناک
- ابوپروفن
- اسید استیل سالسیلیک با دوز ۵۰۰ میلی گرم (آسپرین، اندول)
- کتوپروفن
- ملوکسیکام( مووالیز)
- سلوکسیب و غیره
- سطح بالای پتاسیم در خون باعث اختلالات شدید قلبی میشود. نشانه های بالا بودن پتاسیم عبارتست از:
- ضعف ماهیچه ای
- ضربان کند قلب
- بی حسی
در صورت بروز اینگونه علائم، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
اختلالات کبد یا کلیه: در این بیماران دوز مصرف رامیپریل را باید کم کرد.
دیابت: این دارو ممکن است اثرات داروهایی که برای دیابت مصرف میکنید را افزایش دهد و باعث هیپوگلیسمی( افت قند خون) شود.
استفاده در دوران بارداری و شیردهی
طبق گزارش سازمان غذا و دارو( FDA)، رامیپریل متعلق به گروه D است و مطالعات نشان داده است که برای جنین مضر است و نباید در دوران بارداری استفاده شود.
هیچگونه اطلاعاتی از اینکه ممکن است این دارو به شیر مادر منتقل شود، وجود ندارد. بنابراین، در صورت مصرف این دارو، از شیردهی به نوزاد باید اجتناب کنید.
دوز مصرفی رامیپریل و موارد کاربردی آن
مقداردوز اولیه رامیپریل، برای درمان فشار خون بالا و جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی، ۲.۵ میلی گرم یکبار در روز میباشد که با یک لیوان آب باید خورده شود. این دارو را هر روز و سر ساعت مشخصی باید بخورید.میتوانید آن را همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
بعد از یک ماه، دوز مصرفی را میتوانید افزایش دهید و حداکثر به ۱۰ میلی گرم در روز برسانید.
درمان آسیب کلیوی و فشار خون بالا همراه با وجود پروتئین در ادرار:
دوز اولیه ۱.۲۵ میلی گرم است که پس از ۱۴ روز به ۲.۵ میلی گرم میتواند افزایش پیدا کند و ۱۴ روز بعد نیز به ۵ میلی گرم، تا زمانی که نتیجه خوبی حاصل شود.
مصرف این دارو برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمیشود.
این دارو را نمیتوان با نوشیدنی های الکلی ترکیب و استفاده کرد.
قرص خود را صبح و بعد از بیدار شدن بخورید.
در درمان نارسایی قلب، معمولا در ترکیب با دیورتیک ها (اغلب هیدروکلروتیازید) استفاده میشود. دوز اولیه ۱.۲۵ میلی گرم است که بعد از ۲ هفته میتواند افزایش یابد.
حتی اگر احساس میکنید که حال بهتری دارید، مصرف این دارو را قطع نکنید. فشار خون بالا هیچ نشانه ای ندارد، اما میتواند باعث حمله قلبی و سکته مغزی شود، بنابراین فشار خون خود را همیشه در سطح نرمال و طبیعی نگه دارید.
در صورت تائیدیه پزشک ، دوز مصرفی را میتوانید به دو بار در روز برسانید.
استفاده با داروهای دیگر
رامیپریل را در ترکیب با داروهای زیر نمیتوان استفاده کرد:
پتاسیم و تمام داروهای دیگری که سطح پتاسیم خون را افزایش میدهند . سطح بالای پتاسیم میتواند باعث ضربان غیر طبیعی قلب شود.
داروهایی که برای درمان دیابت استفاده میشوند. رامیپریل اثر این داروها را افزایش میدهد و سبب ایجاد هیپوگلیسمی ( افت قند خون ) میشود.
آلوپورینول، که برای درمان نقرس استفاده میشود.
سیکلوسپورین، که در درمان بیماری های خود ایمنی مصرف میشود.
لیتیوم، که برای درمان افسردگی استفاده میشود. رامیپریل غلظت لیتیوم در خون را زیاد میکند و خطر عوارض جانبی لیتیوم را افزایش میدهد.
داروهای بیهوشی. چنانچه نیاز به عمل جراحی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید که رامیپریل مصرف میکنید.
همچنین در مورد تمام داروها و داروهای گیاهی که مصرف مینید، پزشک خود را در جریان بگذارید.
عوارض جانبی رامیپریل
عوارض جانبی زیر ممکن است در اثر استفاده از این دارو، بروز کند:
- ایجاد تغییراتی در خلق و خو (افسردگی، اضطراب)
- سردرد
- بروز هیجانات ناگهانی
- عرق کردن
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- درد شکمی
- آسیب کبدی ( زرد شدن پوست و چشم ها، یرقان)
- خستگی
- مشکل در ادرار کردن
- افزایش سطح پتاسیم خون
- آلرژی
رامیپریل غالبا باعث سرفه های خشک نیز می شود.
در صورت ادامه داشتن سرفه، با پزشک خود مشورت کنید.
هرگونه کپی برداری با نام وردنگار و لینک دهی مستقیم مجاز است
