سرطان کولون

سیستم گوارشی بدن، مواد غذایی و مایعاتی مصرفی را هضم کرده و مواد زائد ناشی از آن را به عنوان مدفوع، از بدن خارج می کند. روده بزرگ یا کولون، بخشی از دستگاه گوارش است که همراه با روده کوچک، مری، معده، راست روده (قسمت آخر روده بزرگ) و مقعد (باز شدن در انتهای راست روده که از طریق آن مدفوع ها عبور می کنند)، دستگاه گوارش را تشکیل می دهند.

در این مقاله که توسط کارشناس سلامت health وب سایت ورد نگار خانم فرزانه پاشایی تهیه شده است، در مورد سرطان کولون توضیح داده شده است.

سرطان کولون، تشکیل سلول های سرطانی در روده است. سرطان کولورکتال، دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است.

برخی افراد ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کولورکتال یا دستگاه گوارش باشند، از جمله افرادی که:

• بیش از ۵۰ سال سن دارند
• سابقه ی خانوادگی در ابتلا به سرطان کولون
• داشتن پولیپ های روده ای (رشد غیر سرطانی در پوشش روده بزرگ)
• داشتن کولیت زخمی (زخم در روده بزرگ) یا بیماری کرون (التهاب و زخم ها در روده بزرگ)
• شرایط ژنتیکی (ارثی)

علائم سرطان کولورکتال چیست؟

بیشتر بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال، در ابتدا هیچ نشانه ای ندارند. سپس، به علت رشد تومورهای سرطانی کولورکتال، بیمار ممکن است نشانه های زیر را بروز دهد:

• اسهال یا یبوست
• مدفوع باریک
• خون در مدفوع
• کاهش وزن
• کم خونی
• دیگر مشکلات دستگاه گوارش مانند استفراغ، گرفتگی، التهاب

سرطان کولون چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر پزشک فکر کند بیمار ممکن است سرطان معده یا کولورکتال داشته باشد، سابقه پزشکی خانوادگی و علائم بیمار را بررسی و معاینه فیزیکی را انجام می دهد، از جمله آزمایش رکتال. در صورت لزوم، پزشک سایر آزمایشات را سفارش می دهد از جمله:

• آزمایش غربالگری مدفوع برای بررسی خون در مدفوع
• آزمایش کامل خون، برای تعیین تعداد گلبول های قرمز و بررسی کم خونی و …
• بررسی کولون توسط سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی

نحوه انجام بررسی سرطان کولون توسط سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی

برای این آزمایش، روده با یک روش، تمیز می شود و یک وسیله (معمولا انعطاف پذیر) از طریق راست روده برای بررسی پوشش روده، وارد آن می شود. یک سیگموئیدوسکوپی، بررسی کولون پایین است اما در کولونوسکوپی کل کلون مورد بررسی قرار می گیرد.

 دکتر همچنین می تواند از این ابزار برای نمونه برداری از پولیپ ها برای بیوپسی استفاده کند (یک نمونه کوچک بافت برداشته می شود و تحت میکروسکوپ برای سرطان بررسی می شود).

مراحل سرطان کولورکتال چیست؟

یکی از بزرگترین نگرانی ها در مورد تشخیص سرطان این است که آیا سرطان در قسمت های دیگر نیز گسترش یافته است (متاستاز). برای تعیین این مسئله، پزشک یک عدد (I تا IV) را به تشخیص این موضوع می دهد. هرچه این عدد بیشتر باشد، بیشتر سرطان در سراسر بدن گسترش یافته است. به این روش ،”مرحله گذاری” گفته می شود.

مراحل سرطان کولورکتال عبارتند از:

مرحله I: سرطان به لایه های میانی دیواره روده بزرگ نفوذ کرده است اما نه از طریق آن.

مرحله II: سرطان کولورکتال از طریق دیواره عضلانی روده بزرگ نفوذ کرده است.

مرحله III: سرطان به گره های لنفاوی در نزدیکی کولون و راست روده منتقل شده است.

مرحله IV: سرطان به گره های لنفاوی و دیگر نقاط بدن مانند کبد، ریه ها و یا پوشش شکم (پریتون) گسترش یافته است.

سرطان کولون چگونه درمان می شود؟

درمان سرطان روده بزرگ بستگی به مرحله سرطان، محل آن و سلامت عمومی بیمار دارد. چندین نوع از درمان استفاده می شود؛ گاهی درمان های مختلف ترکیب می شوند.

درمان اصلی برای سرطان کولون، جراحی و شیمی درمانی است. سرطان راست روده (سرطان در پایین تر ۶ اینچی روده بزرگ) نیز با پرتودرمانی درمان می شود.

عمل جراحی

درمان با جراحی یکی از روش هایی است که اغلب در صورت تشخیص پزشک به این درمان، برای سرطان کولورکتال استفاده می شود. سرطان کولون و راست روده نیاز به جراحی دارد. جراحی معمولا شامل حذف سرطان و برخی از بافت های اطراف آن می شود. در اغلب موارد، جراح می تواند بعد از از بین بردن سرطان بخش های سالم کولون (آناستوموز) را دوباره وصل کند.

اگر امکان وصل کردن مجدد قسمت های سالم روده میسر نباشد، کلستومی لازم می شود. یک سوراخ در سطح شکم (استومی) ایجاد می شود و کلون به این سوراخ وصل می شود و به این از این طریق مدفوع بیمار خارج می شود. بیمار یک کیسه مخصوص برای جمع آوری مدفوع ها، به همراه دارد. در اغلب موارد، کیسه استومی و کالوستومی موقت است، اگرچه برای برخی از بیماران آنها دائمی خواهند بود.

روش های جراحی برای سرطان روده بزرگ عبارتند از:

پولیپکتومی:

با کمک این روش، پولیپ ها در طول کولونوسکوپی حذف می شوند.

برش محلی:

این روش زمانی انجام می شود که سرطان در مراحل اولیه قرار دارد. این نیازی به جراحی عمیق در شکم نیست در عوض، سرطان از طریق عصب خارج می شود.

ریزش: حذف کل قسمت های کولون و بافت های اطراف که نیاز به جراحی بزرگ دارد.

جراحی لاپاروسکوپی:

پزشک، عمل جراحی لاپاروسکوپی را بسته به یکی از شرایط مختلف سرطان کولورکتال، از جمله بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا زخمی، بیماری دیورتیکولی، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی، یبوست مزمن، سرطان روده بزرگ و پرولاپس رکتوم، انجام می دهد.

یکی از روش های جراحی، روش لاپاروسکوپی است که دارای مزایای برش  کوچکتر، درد کمتر، کاهش عوارض قلبی و ریوی، کاهش مدت اقامت در بیمارستان برای بیمار است. باز کردن شکم، در این روش، چیزی حدود ۲ اینچ است که مسلما زخم ناشی از جراحی نیز سریع تر خوب می شود.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی، از اشعه ماوراء بنفش با انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی به منظور کاهش تومورها، استفاده می شود. تابش ممکن است توسط تجهیزات خاصی هدایت شود که تابش از خارج از بدن (تابش خارجی) ، انجام می شود.

شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی عبارتند از داروهای سرکوب کننده به صورت وریدی (تزریقی به ورید) یا خوراکی. برای کاهش اندازه تومور، قبل از عمل جراحی ممکن است، شیمی درمانی انجام شود تا جراحی راحت تر و ساده تر شود. شیمی درمانی همچنین پس از جراحی میتواند هر سلول سرطانی را که ممکن است در بدن باقی مانده باشد، از بین ببرد.

مراحل درمان سرطان روده بزرگ

درمان سرطان روده بزرگ بسته به مرحله بیماری متفاوت است:

مرحله I: رزکسیون و پولیپکتومی برای تومورهای بزرگتر و کوچک.

مرحله II: رزکسیون و آناستوموز، گاهی اوقات به دنبال آزمایشات بالینی شیمی درمانی یا اشعه درمانی برای سرطانهای راست روده.

مرحله III: رزکسیون و آناستوموز پس از شیمی درمانی یا آزمایشات بالینی شیمی درمانی (رادیوتراپی در مرحله III سرطان رکتوم مورد استفاده قرار می گیرد).

مرحله IV: رزکسیون و آناستوموز، حذف قطعاتی از اندامهای دیگر که سرطان آن گسترش یافته است، اشعه و شیمی درمانی استاندارد، آزمایشات بالینی شیمی درمانی یا آزمایش بیولوژیک.

اختصاصی وبسایت وردنگار: کپی تنها با ذکر منبع مجاز است.