سلکسا ( Celexa ) یا سیتالوپرام چیست؟ عوارض و نحوه مصرف

سلکسا (Celexa) یا سیتالوپرام دارویی است که متعلق به گروه مهارکننده های بازجذب سروتونین انتخابی است. سلکسا متعلق به یک گروه از داروهای شناخته شده به عنوان ضد افسردگی است که برای از بین بردن نشانه های افسردگی عمل می کنند. سلکسا مورد استفاده برای درمان افسردگی و جلوگیری از بازگشت علائم بیماری است در زمانی که بیمار احساس میکند بهتر شده است. این دارو همچنین می تواند برای از بین بردن علائم در بیماران مبتلا به حملات هراس استفاده شود. درمان افسردگی به طور معمول بیشتر از شش ماه به طول می انجامد، در حالی که درمان برای اختلال هراس حداقل سه ماه طول میکشد.

از این دارو استفاده نکنید:

• اگر شما به سلکسا یا هر یک از مواد تشکیل دهنده دارو آلرژی دارید؛
• اگر همزمان پیموزید مصرف میکنید (دارو برای درمان اسکیزوفرنی و روان درمانی)؛
• اگر همزمان مونوآمین اکسیداز (دارو برای افسردگی) یا سلگیلین (دارو مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون) مصرف میکنید.
• اگر شما در حال معالجه با مهارکننده غیر قابل برگشت مونوآمین اکسیداز هستید، نباید از سلکسا استفاده کنید. هنگامی که درمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز را پایان دهید، حداقل چهارده روز تا شروع درمان با سلکسا صبر کنید. درمان مهار کننده مونوآمین اکسیداز می تواند چهارده روز پس از قطع سلکسا آغاز شود.

هنگام استفاده از این دارو مراقب باشید

• اگر وارد فاز مانیک (روان پریشی) شده باشید در این مورد شما باید از مصرف سلکسا جلوگیری کنید.
• اگر از اضطراب رنج می برید در برخی از بیماران با اختلالات هراس، تشدید اضطراب ممکن است در ابتدای درمان ضد افسردگی رخ دهد. این اثر پارادوکسی معمولا ظرف دو هفته قطع می شود.
• اگر اختلال کلیوی یا کبدی یا مشکلات قلب دارید
• اگر مشکلات قلبی دارید
• اگر از دیابت رنج می برید: در بیماران مبتلا به دیابت، درمان با سلکسا ممکن است سطح قند خون را تحت تأثیر قرار دهد. دوز انسولین ویا داروهای دیگر برای درمان قند خون باید تنظیم شود.
• اگر از صرع رنج می برید یا قبلا تشنج داشته اید. سلکسا باید فورا متوقف شود، اگر تشنج دارید. سلکسا نباید در بیماران مبتلا به صرع ناپایدار استفاده شود. اگر فرکانس تشنج افزایش یابد، باید از مصرف این دارو خودداری کنید.
• اگر خونریزی دارید.
• اگر سطوح پایین سدیم در خون دارید.
• اگر شما در حال دریافت درمان الکتریکی (الکتروشوک) هستید.
• اگر شما گلوکوم زاویه بسته دارید (آب سیاه یا فشار چشم)
• اگر آکاتیزیا یا ناامیدی روانی دارید

اگر هر کدام از موارد فوق به شما مربوط می شود، قبل از شروع به استفاده از سلکسا مطمئن شوید که با پزشک خود مشورت کرده اید. با توجه به اینکه سلکسا دارو از گروه SSRI است، ممکن است سندرم سروتونین را تجربه کنید. اگر علائم سندرم سروتونین را تجربه کنید، مانند: هیجان شدید، لرزش، اسپاسم عضلانی و تب بالا، شما باید مصرف سلکسا را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید. در چنین مواردی درمان علایم باید آغاز شود.

فکر کردن درباره خودکشی و بدتر شدن افسردگی و اضطراب

اگر شما از افسردگی و  یا اضطراب رنج می برید، ممکن است گاهی اوقات به خودکشی یا آسیب به خود فکر کنید. در آغاز درمان ضد افسردگی، این افکار افزایش پیدا میکند، با توجه به این که این داروها برای شروع کار حدود دو هفته نیاز دارند. این عواقب ناخوشایند بیشتر است اگر شما در گذشته به خودکشی یا آسیب به خود فکر کرده اید یا اگر شما کمتر از ۱۸ سال هستید. اگر متوجه افکار خودکشی یا آسیب به خود شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید! اگر شما از افسردگی و  یا اضطراب رنج می برید، و یا خانواده و دوستان شما متوجه تغییراتی در رفتار شما شوند، باید به پزشک اطلاع دهند.

کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال

سلکسا، برای استفاده در کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال در نظر گرفته نشده است. توجه داشته باشید که بیماران زیر ۱۸ سال که این دارو را مصرف می کنند، خطر ابتلا به عوارض جانبی مانند افکار خودکشی و تجاوز را بیشتر تجربه می کنند. با این حال، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که فرد زیر ۱۸ سال نیز شروع به مصرف سلکسا نماید.

بیماران سالمند

با توجه به پاسخ فرد بیمار باید دوز تنظیم شود.

مصرف سلکسا با غذا و مایع

اگرچه هیچ مدرکی مبنی بر تعامل بین سلکسا و الکل وجود ندارد، شما باید از نوشیدن الکل در طول درمان با سلکسا خودداری کنید.

سلکسا و استفاده از آن در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر

اگر در طول سه ماهه آخر بارداری از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید، ممکن است در نوزادان عوارض جانبی زیر ایجاد شود: دشواری تنفس، سختی عضلانی، بیقراری، پوست آبی رنگ، دمای بدن بالا یا پایین، بی خوابی و استفراغ. اگر کودک شما هر کدام از این علائم را داشته باشد، به پزشک خود بگویید.

• بارداری

اطلاعات کافی در رابطه با ایمنی استفاده از سلکسا در زنان باردار وجود ندارد. سلکسا نباید در دوران بارداری مورد استفاده قرار گیرد، مگر اینکه پزشک شما فکر کند که لازم است پس از ارزیابی دقیق با سلکسا درمان شوید. اگر این دارو در دوران بارداری استفاده شود، باید دوز آن کاهش یابد و در صورت امکان درمان در هفته های قبل از زایمان قطع شود.

• تغذیه با شیر مادر

سلکسا، به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. ازین رو سلکسا نباید در هنگام شیردهی استفاده شود.

مصرف سلکسا با داروهای دیگر (تداخلات دارویی)

در هنگام درمان با سلکسا از مصرف داروهای زیر استفاده کنید:

• فنلزین، ترانیل سیپرومین و ایزوکاربوکسازید (مهار کننده های MAO). شما باید ۱۴ روز پس از پایان درمان MAO صبر کنید و پس از آن می توانید درمان با سلکسا را شروع کنید.
• پیموزاید (دارو برای درمان اسکیزوفرنی و روانپزشکی)
• مخمر سنت جان
• متپرولول (یکی از مسدود کننده های بتا که بیشتر برای درمان بیماری های قلبی و میگرن استفاده می شود)
• لیتیم و تریپتوفان (داروهایی که برای بیماران مبتلا به افسردگی یا افرادی که مستعد ابتلا به حملات هراس هستند تجویز می شود)
• انسولین و سایر داروهای ضد دیابت
• رقیق کننده های خون
• سم زدایی
• تریپتان (دارو برای درمان میگرن)
• ترامادول (داروهای ضدافسردگی)
• سایمتیدین
• دسیپرامین

نحوه مصرف سلکسا

سلکسا، باید همیشه به همان صورتی که دکتر شما به شما گفته است مصرف شود. اگر مطمئن نیستید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

• استفاده از خوراکی

دوز و مدت زمان باید توسط دکتر شما تعیین شود. این دارو باید یک بار در روز با مقدار زیادی مایعات در صبح یا شب مصرف شود. سلکسا، را می توان بدون توجه به وعده های غذایی مصرف کرد.

• مصرف بیش از حد

اگر دوز بالاتر از میزان تعیین شده سلکسا را مصرف کنید، باید بلافاصله با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید! اوردوز سلکسا، ممکن است با علائم زیر ظاهر شود: تهوع، استفراغ، عرق کردن، ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)، خواب آلودگی، کما، دیستونی (اسپاسم عضلانی)، تشنج، تنفس سریع و عمیق. همچنین می تواند منجر به آریتمی، ضربان آهسته قلب، فشار خون پایین، از دست دادن آگاهی ناگهانی و سندرم سروتونین شود.

اثرات جانبی

سلکسا، مانند تمام داروهای دیگر می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. این عوارض معمولا خفیف و گذرا هستند. به ویژه، در طول چند هفته اول درمان باید احتیاط بیشتری انجام شود. عوارض جانبی زیر ممکن است در اثر درمان سلکسا رخ دهد:

• خواب آلودگی
• بیخوابی
• بی قراری
• حالت عصبی
• سردرد
• لرزش
• دهان خشک
• تپش قلب
• تاری دید
• اختلالات خواب
• فشار خون موضعی
• سوء هاضمه
• خوشحالی
• سندرم اکستراپیرامیدال
• کاهش میل جنسی
• رینیت (ورم غشاء مخاطی بینی)
• ترشح نامنظم هورمون ضددوریت

سلکسا، با این عناوین دارویی نیز شناخته شده است: سیتالوپرام، سیپرمیل.

هرگونه کپی برداری با نام وردنگار و لینک دهی مستقیم مجاز است