میکسدما به شکل شدید کم کاری تیروئید اشاره می کند و زمانی رخ می دهد که این وضعیت بدون درمان باقی بماند یا به اندازه کافی درمان نشود. این اصطلاح همچنین در مورد اثراتی که هیپو تیروئیدیسم میتواند بر روی پوست داشته باشد به کار می رود که باعث ایجاد تورم و پف می شود.
هنگامی که سطح هورمون های تیروئید بسیار پایین می آید، فرد ممکن است نشانه هایی از قبیل خواب آلودگی، سردرگمی و هیپوترمی و همچنین تغییرات در پوست را تجربه کند.
یکی از عوارض تهدید کننده زندگی هیپوتیروئیدیسم، کم کاری تیروئید است. این عارضه همچنین به عنوان بحران میکسدما شناخته می شود، که یک اصطلاح دقیق تر است.
علل میکسدما
میکسدما به علت هیپوتیروئیدی شدید که تشخیص داده نشده یا با موفقیت درمان نشده است، ایجاد می شود. متوقف کردن مصرف دارو می تواند این عوارض را ایجاد کند.
هیپوتیروئیدیسم به علت اینکه تیروئید کار خود را متوقف می کند، پیشرفت می کند. علل کم کاری تیروئید عبارتند از:
- حذف جراحی تیروئید
- داروهایی که بر سیستم هورمونی بدن تأثیر می گذارند، مانند برخی دارو ها برای درمان سرطان
- پرتو درمانی برای درمان سرطان
- داروهای دیگر، از جمله لیتیوم، بتا بلوکرها و داروهای بیهوشی
- شرایط خود ایمنی، مانند بیماری هشیموتو
- کمبود ید یا مصرف بیش از حد ید
- بارداری
- بیماری ناگهانی یا عفونت
علائم میکسدما
میکسدما یک بیماری جدی است. هر فردی که نشانه های هیپوتیروئیدیسم یا هیپوتیروئیدی را نشان می دهد باید فوریت های پزشکی را دریافت کند. فرد مبتلا به میکسدما ممکن است تورم را در صورت، پاها یا زبان خود مشاهده کند. پوست این افراد نیز ممکن است خشک و کم رنگ باشد. سایر علائم کم کاری تیروئید شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عدم تحمل سرما
- خستگی
- افزایش وزن
- پلک زدن
- شوکه شدن
- کاهش تنفس
- گیجی
- بی تفاوتی یا افسردگی
- روانپریشی
- یبوست
- موهای درشت
- گواتر
- انرژی کم
- تشنج
- تحرک کمتر
- کما
- دمای بدن کم
میکسدما همچنین می تواند باعث کاهش سطح اکسیژن و دی اکسید کربن در خون شود.
درمان میکسدما
هیپوتیروئیدی با یک نسخه مصنوعی از هورمون T4 تیروکسین به نام لووتیروکسین درمان می شود. این دارو سطح هورمون T4 را بهبود می بخشد و می تواند به کاهش علائم مرتبط کمک کند.
یک فرد مبتلا به میکسدما احتمالا در یک واحد مراقبت های ویژه با نظارت و درمان مداوم باقی خواهد ماند و بهبودی ممکن است چند هفته طول بکشد.
کم کاری تیروئید نیاز به مراجعه فوری به یک بیمارستان دارد. درمان شامل تزریق داروهای جایگزین هورمون تیروئید به ورید است. همچنین ممکن است مصرف آنتی بیوتیک ها، درمان استروئید و استفاده از ابزار حمایت از تنفس نیز لازم باشد.
اگر سطح دی اکسید کربن در خون بسیار بالا باشد یک فرد ممکن است درمان های کمک تنفسی، مانند فشار مثبت مداوم (CPAP) را نیاز داشته باشد. پزشکان همچنین ریتم های قلبی و فشار خون را با دقت کنترل می کنند.
فردی که از میکسدما بهبود می یابد، احتمالا برای بقیه عمر خود باید به مصرف دارو ادامه دهد.
تشخیص میکسدما
یک پزشک بعد از بررسی علائم یک فرد می تواند هیپوتیروئید شدید را تشخیص دهد. آنها همچنین
ممکن است یک آزمایش خون انجام دهند تا مطمئن شوند.
فرد مبتلا به سطح بالای هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) ممکن است کم کاری تیروئید داشته باشد، زیرا بدن ممکن است TSH بیشتری تولید کند. در نتیجه، ممکن است پزشک مقدار TSH را که یک غده هیپوفیز انسان تولید می کند اندازه گیری کند.
یک تروپسین یا تست T4 نیز می تواند برای اندازه گیری سطح T4 فرد مورد استفاده قرار گیرد. سطوح پایین T4 شاخص خوبی برای کم کاری تیروئید است، به خصوص اگر با میزان بالای TSH همراه باشد. اگر یک دکتر معتقد باشد که یک فرد مبتلا به کم کاری تیروئید است، آزمایش های بیشتری برای اندازه گیری عملکرد تیروئید انجام می شود.
اگر یک متخصص مشکوک به میکسدما در یک فرد باشد، توصیه می کند که درمان بلافاصله شروع شود. هر چه زودتر یک فرد درمان شود، بیشتر احتمال دارد که بهبود یابد.
عوارض جانبی میکسدما
عوارض جانبی میکسدما عبارتند از:
- افسردگی
- حمله قلبی
- نارسایی قلبی
- مشکلات کلیوی
- آریتمی قلبی
- هیپوترمی
- کاهش متابولیسم دارو، منجر به مصرف بیش از حد داروها شده است
- عوارض بارداری، مانند پره اکلامپسی، سقط جنین و تولد نوزاد
- کما
- مرگ
کم خونی میکسدما یک عارضه نادر اما شدید از میکسدما است. این یک عارضه تهدید کننده زندگی است که میزان مرگ و میر آن ۲۵ تا ۶۰ درصد است و بیشتر افراد سالمند را تحت تاثیر قرار می دهد.
علائم کمخونی میکسدما شامل کاهش شدید دمای بدن، کاهش تنفس و نارسایی سیستم عصبی مرکزی همراه با سایر علائم کم کاری تیروئید است.
چشم انداز
یک فرد مبتلا به کم کاری تیروئید پیشرفته هر چه زودتر درمان را دریافت کند، کمتر احتمال دارد عوارض خطرناک ایجاد شود. حتی در صورتی که درمان صورت می گیرد میزان مرگ و میر برای فرد مبتلا به کمخونی میکسدما نسبتا بالا است.
اگر میکسدما تشخیص داده شود و در ابتدا با جایگزین تیروئید و مراقبت های حمایتی درمان شود، احتمال بهبودی فرد بیشتر است. درمان طولانی مدت برای مدیریت هیپوتیروئید ضروری است، اما اگر وضعیت به خوبی کنترل شود، بر امید به زندگی فرد تاثیر نخواهد گذاشت.
اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام و لینکدهی مستقیم مجاز است
بیشتر بخوانید:
- رژیم غذایی بادام زمینی چیست؟ مزایای بهداشتی و برنامه غذایی
- چگونه بیماری ادیسون را با داروهای گیاهی درمان کنیم؟
- هیپومنیزیمی چیست؟ بررسی علل و علائم
- چه چیزی باعث ایجاد توده متورم در زیر چانه می شود؟
- علائم بالا بودن اوره در خون چیست؟
