نیولاماب (Nivolumab ) یک یون یا مولکول مرگ برنامه ریزی شده۱ به اختصار (PD-L1)، نوعی مسدود کننده آنتی بادی منوکلونال است که برای درمان تومورهای زیر استفاده می شود:
- سرطان ریه های غیر سلولی متاستاتیک
- کارسینوما یا سرطان سلولی پیشرفته
- کارسینوما یا سرطان سلول فلس دار سر و گردن
- لنفوم هوچکین
- ملانوما متاستاتیک یا ملانومای غیر قابل درمان. در مورد این بیماری، دارو را می توان به تنهایی و یا در ترکیب با آیپیلیموماب (Ipilimumab) استفاده نمود.
این دارو اخیرا (در تاریخ ۲ فوریه ۲۰۱۷) توسط FDA برای درمان بیماران مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته یا متاستاتیک پس از شیمی درمانی پلاتینی تایید شده است.
احتیاط
نیولامب واکنش های شدید ایمنی ناشی از عوارض جانبی ممکن است ایجاد نماید:
- پنومونیت: اگر دچار مشکلات تنفسی یا خس خس هستید، باید فورا به پزشک اطلاع دهید. موارد مرگ و میر ناشی از پنومونیت مرتبط با نیولاماب گزارش شده است.
- کولیت: اگر علائم کولیت دارید مانند اسهال، درد شکم، تهوع، استفراغ و خون در مدفوع، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. مواردی از مرگ و میر ناشی از کولیت مرتبط با نیولاماب تاکنون گزارش نشده است.
- نفریت
- انسفالیت
- عوارض جانبی پوستی مانند: سندرم استیونس جانسون و نکرولیس اپیدرمی سمی، همچنین موارد مرگ و میر گزارش شده است.
- هپاتیت: اگر علائم هپاتیت دارید، مانند زردی (زردی چشم و پوست)، درد شکمی در سمت راست بالا و یا از دست دادن اشتها، باید با پزشک خود تماس بگیرید. مواردی از مرگ و میر ناشی از هپاتیت مرتبط با نیولاماب تاکنون گزارش نشده است.
مصرف نیوولامب در دوران بارداری و شیردهی
نیولاماب، یون مرگبار برنامه ریزی شده ۱ در بدن را مسدود می کند و از این رو انتظار می رود که به جنین آسیب وارد کند. این دارو به رده بارداری D اختصاص داده شده است که نشان می دهد که نیولاماب باعث مسمومیت جنین می شود.
مصرف
نیولاماب به صورت تزریق داخل وریدی و تنها در مراکز بهداشتی و درمانی توسط کارکنان پزشکی حرفه ای انجام می شود. دوز توصیه شده در ذیل با توجه به نوع سرطان آمده است:
- ملانوما متاستاتیک یا غیر قابل درمان: اگر دارو به تنهایی مورد استفاده قرار گیرد، دوز توصیه شده ۲۴۰ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی برای مدت بیش از یک ساعت، هر ۱۴ روز یکبار است.
- اگر در ترکیب با آیپیلیموماب مصرف شود، دوز توصیه شده ۱ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی در طول یک ساعت، هر ۲۱ روز است.
- کارسینوما یا سرطان سلولی کلیه: ۲۴۰ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی برای بیش از یک ساعت، هر ۱۴ روز.
- سرطان ریه سلولی غیر کوچک: ۲۴۰ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی برای مدت بیش از یک ساعت، هر ۱۴ روز.
- لنفوم هوچکین: ۳ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی بیش از یک ساعت، هر ۱۴ روز.
- سرطان سلول فلسی سر و گردن: ۳ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی بیش از یک ساعت، هر ۱۴ روز.
- کارسینوم اورکتالیال پیشرفته (سرطان پروستات پیشرفته) یا متاستاتیک: ۲۴۰ میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی بیش از یک ساعت، هر ۱۴ روز.
تداخلات دارویی
در حال حاضر هیچ مطالعات بالینی در مورد تعاملات فارماکوکینتیک یا فارماکودینامیک وجود ندارد.
عوارض جانبی
نیولاماب می تواند منجر به عوارض زیر شود:
- بثورات پوستی
- خارش
- نکرولیس اپیدرمی سمی
- سندرم استیون جانسون
- عفونت های تنفسی فوقانی
- ضربان قلب نامنظم
- افزایش سطح آنزیم های عملکرد کبدی
- افزایش سطح پتاسیم در خون
- کاهش سطح سطح سدیم در خون
- خستگی
- نوروپاتی
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- از دست دادن اشتها
- سرفه کردن
- آرترالژیا
- میگرن
- سردرد
- پنومونی
- کولیت
- درد در عضلات
- درد در مفاصل
- نوتروپنیا
- ترومبوسیتوپنیا
اطلاعات دارویی ارائه شده در وبسایت وردنگار فقط برای مقاصد آموزشی ارائه می شوند و برای مشاوره، تشخیص و درمان پزشکی در نظر گرفته نشده است. اگر در مورد سلامتی خود نگرانی یا سوالی دارید، باید همیشه با یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام و لینک دهی مستقیم مجاز است
