Zocor حاوی سیمواستاتین است که یک دارو از گروه داروهای کاهش دهنده چربی می باشد. این دارو در گروه مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز – آنزیمی مسئول سنتز کلسترول طبقه بندی شده است. بنابراین، بیماران با کلسترول خون بالا از این دارو استفاده می کنند.
احتیاط
Zocor دارویی از گروه استاتین ها است و این داروها بعضی اوقات باعث آسیب عضلانی و انتشار میوگلوبین در خون می شوند. افزایش سطح میوگلوبین در خون منجر به آسیب کلیه و در نتیجه آن اختلال عملکرد آن می شود. بنابراین، اگر متوجه تغییرات در ماهیچه ها (مثلا اگر گرفتگی و درد عضلات دارید، حتی اگر ورزش نمی کنید)، به پزشک خود مراجعه کنید.
Zocor می تواند باعث آسیب کبدی شود که این آسیب دیدگی می تواند خفیف تا متوسط باشد. در آغاز درمان، پزشک احتمالا توصیه می کند که آزمایش هایی انجام دهید تا مشخص شود که آیا Zocor کبد شما را مختل کرده یا نه. اگر احساس درد در شکم قسمت بالا سمت راست دارید، اشتهای خود را از دست داده اید، یا زردی دارید، باید بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید. اگر قبلا دچار آسیب کبدی شده اید، حتی اگر فکر می کنید در حال حاضر کاملا درمان شده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
احتیاط در موارد زیر نیز ضروری است:
در دوران شیردهی و بارداری نباید مصرف شود.
در بیمارانی که دانازول مصرف می کنند. (داروی مورد استفاده برای درمان کیست تخمدان و اندومتریوز). یک مورد رابدومیولیز کشنده در بیمارانی که همزمان این دو دارو را مصرف کرده اند گزارش شده است
در بیمارانی که بعضی از داروهای ضد قارچی مانند: فلوکونازول ، انترو دانازول و کتوکونازول را مصرف می کنند. موارد متعددی از تداخلات دارویی Zocor با این داروها گزارش شده است. این تعاملات به طور قابل توجهی خطر آسیب شدید عضلات را افزایش می دهد.
در بیمارانی که کلاریترومایسین، آزیترومایسین یا اریترومایسین (آنتی بیوتیک) مصرف می کنند. رابدومیولیز ( واپاشی ماهیچه مخطط ) در زمان مصرف همزمان Zocor با کلاریترومایسین و آزیترومایسین گزارش شده است.
در بیمارانی که سیکلوسپورین مصرف می کنند(immunosuppressant). پس از مصرف همزمان این دو دارو، موارد رابدومیولیز گزارش شده است.
در بیمارانی که با داروهای اچ آی وی درمان می شوند، مانند: ریتوناویر، ساکویناویر، کوبیکستات، اتازنایوار و وینینوویر. خوردن همزمان این داروها با Zocor می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، هرگز الکل و Zocor را با هم مصرف نکنید زیرا الکل می تواند غلظت آن را در خون افزایش دهد که خطر عوارض جانبی جدی را بوجود می آورد.
مصرف Zocor در دوران شیردهی و بارداری
با توجه به اثرات بالقوه تراتوژن (Teratogen) موجود در آن، Zocor نباید در دوران بارداری استفاده شود. FDA این دارو را به گروه X طبقه بندی کرده است که بدین معنی است که این دارو قطعا باعث ایجاد عوارض جنینی می شود. Zocor کاملا در طول بارداری منع مصرف دارد!
با توجه به اینکه Zocor ممکن است در شیر مادر وارد شود و بر متابولیسم لیپید در نوزادان تأثیر بگذارد، توصیه می شود هنگام استفاده از این دارو، نوزاد خود را با شیر خود تغذیه نکنید.
دوز مصرفی
دوز مصرفی Zocor از ۵ تا ۸۰ میلی گرم در روز، به صورت یک دوز خوراکی، یکبار در روز، در زمان خواب است. لازم به ذکر است که دوز بالاتر، خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش می دهد، بنابراین دکتر باید پایین ترین دوز موثر (پایین ترین دوز را که کلسترول را در محدوده طبیعی کاهش می دهد) تجویز کند. دوز ۸۰ میلی گرم باید فقط در بیماران مبتلا به هیپوکلسترول شدید استفاده شود.
دوز با توجه به اثر تنظیم می شود، بنابراین کنترل سطح کلسترول در خون ضروری است.
تداخلات دارویی
با توجه به این که این دارو توسط آنزیم CYP3A4 متابولیزه می شود، برخی از تداخلات احتمالی Zocor با سایر داروها وجود دارد.
تعاملات مهم (عمده) (غیر از موارد ذکر شده در بخش موارد احتیاط) شامل موارد زیر است
آملودیپین، دیلتیازم و وراپامیل ( به اصطلاح آنتاگونیست های کلسیم ). کاربرد همزمان باعث افزایش خطر آسیب کبدی و رابدومیولیز می شود.
سایر داروهای مورد استفاده برای درمان سطح کلسترول و تری گلیسیرید، مانند: استاتین های دیگر، نیاسین، فنوفیبرات ( Fenofibrate ) و …
آمیودارون (داروهای ضد آریتمی). تجویز همزمان باعث افزایش غلظت Zocor در خون می شود که می تواند عوارض جانبی جدی را ایجاد کند.
کلشی سین (دارو برای درمان نقرس). مصرف همزمان منجر به آسیب عضلات و کلیه می شود.
اثرات جانبی
Zocor ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:
- درد عضلانی
- افزایش حساسیت عضلانی
- ضعف عضلانی
- گرفتگی عضلات
- رابدومیولیز
- التهاب کبد
- التهاب لوزالمعده
- اختلال حافظه
- دیدن کابوس
- مشکلاتی در طی رابطه جنسی
- گیجی
- آلرژی
اختصاصی وردنگار – هرگونه کپی برداری با نام ولینکدهی مستقیم مجاز است
