کلوناک (Clonac) دارویی است که حاوی ماده فعالی است که دیکلوفناک- سدیم نامیده میشود و متعلق به خانواده مواد مخدر غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) است. مکانیسم عمل آن بر مبنای مهار غیر انتخابی سیکلوکوکیژناز – آنزیمی است که مسئول انتشار واسطه های التهابی (پروستاگلاندین ها) است. این دارو دارای اثرات ضد التهابی، ضد پریتیک و ضد درد است، بنابراین برای درمان بیماری های روماتیسمی، انواع مختلف درد و کاهش دمای بدن استفاده می شود.
منع مصرف
- به خوبی شناخته شده است که مواد مخدر غیر استروییدی ((NSAID اثرات سمی بر مخاط دارند که اغلب باعث درد شکمی، خونریزی معده و ایجاد زخم معده می شود. به ترتیب از میان تمام داروهای ضد التهاب، کلوناک و دیکلوفناک-سدیم، کمترین احتمال سمیت دستگاه گوارش را دارند.
- با این حال، این دارو نباید در بیماران مبتلا به زخم معده یا اثنی عشر استفاده شود. اگر متوجه خون در مدفوع شدید، یا تغییر رنگ مدفوع، باید بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
- کلوناک در بیمارانی که دچار مشکلات تنفسی هستند، منع مصرف دارد. مهار سیکلوکسی اژیناز می تواند منجر به تنگ شدن برونشها (نایژه) شود که منجر به دشواری تنفس می شود.
- اگر تا به حال به علت استفاده از NSAD ها واکنش آلرژیک داشته اید (مثلا تنفس، ادما (ورم)، بثورات پوستی یا افزایش ترشح بینی)، از این دارو نباید استفاده کنید.
- همچنین در سه ماهه آخر بارداری نیز استفاده از آن ممنوع است.
احتیاط
داروهای مهار سیکلوکسی اژیناز می تواند اثر مهاری بر تجمع پلاکت ها داشته باشد و به همین علت بیماران که در حال داروهای استیل اسلسیلیک اسید و سایر مهار کننده های تجمع پلاکت ها را مصرف میکنند، باید قبل از شروع درمان با پزشک مشورت نمایند. به همین دلیل، این داروها باید در بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی، فشار خون بالا، ترومبوز یا بیماری های قلبی با احتیاط اضافی استفاده شود.
اکثر این داروها متابولیزه می شوند و توسط کلیه ها و کبد دفع می شوند، که موجب بالارفتن عوارض جانبی عصبی و سمیت کبد می شود. بنابراین، در بیمارانی که قبلا مشکلات یا نارسایی در عملکرد کلیوی یا کبدی را تجربه کرده اند، باید از این دارو اجتناب شود.
این دارو باید با احتیاط اضافی در بیماران بالای ۶۵ سال مورد استفاده قرار گیرد، چرا که افراد سالخورده نسبت به اثرات کلوناک حساسیت بیشتری دارند و بنابراین بیشتر در معرض عوارض جانبی قرار دارند.
کلوناک در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر
استفاده از کلوناک در سه ماهه آخر بارداری می تواند منجر به ناهنجاری های جنینی شود. به همین دلیل از مصرف این دارو در دوران بارداری باید اجتناب شود. داروهای ضدبارداری مناسب وجود دارد که برای استفاده در حین بارداری ایمن هستند (مانند پاراستامول).
زنان در دوران شیردهی نباید کلوناک را به علت افزایش خطر سندرم ری، مصرف نمایند.
دستورالعمل دوز
- دوز معمول ۱۰۰ میلی گرم یکبار در روز است. حداکثر دوز روزانه ۱۵۰ میلی گرم است.
- دارو را با مایعات کافی در طی وعده های غذایی مصرف کنید.
- بیماران بالای ۶۵ سال باید دوز کم (نه بیش از ۵۰ میلی گرم در روز) مصرف نمایند.
فعل و انفعالات (تداخلات دارویی)
طبق اطلاعات دفترچه بیمار، کلوناک نباید همزمان با داروهای زیر استفاده شود:
- لیتیوم (ضد روانپریشی): افزایش غلظت لیتیوم در خون و در نتیجه افزایش خطر عوارض جانبی
- دیگوکسین (دارو مورد استفاده برای درمان نارسایی قلبی): افزایش غلظت دیگوکسین در خون و در نتیجه افزایش خطر عوارض جانبی
- رقیق کننده های خون (وارفارین، هپارین و آکینوکومارول): غلظت غلیظ کننده کننده های خون و در نتیجه افزایش خطر خونریزی
- داروهای هیپوگلیسمی خوراکی: مصرف همزمان، اثرات داروهای خوراکی هیپوگلیسمی را تغییر میدهد.
- آنتی بیوتیک هایینولون (سایپروفلوکساسین، نورفلوکساسین و آنلاکسیکین): افزایش خطر تشنج
- سیکلوسپورین: خطر ابتلا به سیکلوسپورین را افزایش می دهد
- متوترکسات: افزایش خطر ابتلا به متوتروکسات سمی
- کورتیکواستروئیدها :افزایش خطر خونریزی گوارشی
- مهار کننده های ACE ، مانند کویناپریل و سیلازاپریل، کاپتوپریل، لیزین پریل، انالاپریل، رامیپریل و غیره.
- مسدود کننده های بتا (کارودیولول، متپرولول، آتنولول، پروپرانولول، بیستوپرولول و غیره).
- قرص های آب (اسپیرونولاکتون، فوروزمید، آمیلورید، هیدروکلروتیازید و سایر موارد)
- سایر موادمخدر ضدالتهابی (ایبوپروفن، کتروپروفن، اسید استیل سولتیسیلیک و دیگران): افزایش خطر خونریزی گوارشی
اثرات جانبی
عوارض جانبی احتمالی کلوناک به شرح زیر است:
- مشکلات تنفسی و در نتیجه تنفس دشوار است
- ذات الریه
- اختلال عملکرد کلیه
- خونریزی معده (درد شدید در معده، حضور خون در مدفوع و مدفوع سیاه)
- اختلال عملکرد کبدی (درد شدید در شکم سمت راست بالا، کاهش اشتها و زردی)
- احتباس مایع (ادما)
- حس حساسیت به لمس
- درد قفسه سینه
- فشار خون
- نارسایی احتقانی قلب
- آلوپسی
- پانکراتیت
- حساسیت به نور
- از دست دادن شنوایی
- لرزش
- دید دوگانه
- آمنسیا (فراموشی)
- سوزش سر دل
- عکس العمل های آلرژیتیک
هرگونه کپی برداری با نام وردنگار و لینک دهی مستقیم مجاز است
نظرات بسته شده است.