سندرم تاکی کاردی عضلانی : علائم، علل و درمان

افراد مبتلا به تاکی کاردی عضلانی (POTS) میزان افزایش ضربان قلب در هنگام ایستادن را تجربه می کنند که می تواند علائم مختلفی ایجاد کند.

POTS اختلالی است که بر روی سندرم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد که می تواند موجب بروز علائمی در افراد سالم شود.

در این مقاله که توسط کارشناس سلامت health وب سایت وردنگار خانم پاشایی تهیه شده است، در مورد سندرم POTS توضیح داده شده است.

مطالب این مقاله:

• POTS چیست؟
• علائم POTS
• علل و عوامل خطر POTS
• تشخیص POTS
• درمان POTS
• چشم انداز

POTS یا تاکی کاردی عضلانی چیست؟

 تاکی کاردی عضلانی یا POTS به معنای سندرم تاکیکاردی آرتروزاتیک است. POTS از قرار دادن حروف اول شرایط زیر بوجود آمده است:

Postural: به این معنی است که مربوط به وضعیت بدن است.

Orthostatic: همچنین نشان می دهد شرایط با موقعیت بدن درگیر است و به سرگیجه و کاهش ناگهانی فشار خون اشاره دارد.

Tachycardia: به معنی ضربان قلب سریع است، به طور کلی بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه است.

Syndrome: به این معنی است که یک بیماری نیست، بلکه یک گروه از علائم است که اغلب با هم دیده می شود و باعث بروز اختلالی می گردند.

POTS با افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون و سرگیجه در هنگام ایستادن تشخیص داده می شود. به این دلیل این وضعیت پیش می آید که خون کافی به قلب به قلب بر نمی گردد و فرد در حین برخاستن دچار سرگیجه می شود ، بنابراین ضربان قلب به منظور بهبود گردش خون، افزایش می یابد.

POTS یک نوع Dysautonomia است که اختلالات بخش سیستم عصبی است که فشار خون، ضربان قلب و الگوهای تنفسی را تنظیم می کند.

علائم POTS

در حالی که سندرم POTS با افزایش سریع ضربان قلب در هنگام ایستادن مشخص می شود، فرد مبتلا به POTS ممکن است دارای انواع مختلفی از علائم باشد، از جمله:

• افزایش ضربان قلب در ۱۰ دقیقه اول ایستادن
• افت فشار خون
• درد در دست و پا
• سرگردانی
• خستگی
• تپش قلب
• لرزش یا تکان خوردن اندام بدن
• عدم تحمل ورزش
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• کاهش توانایی در تمرکز کردن
• درد یا سرماخوردگی
• حالت تهوع
• نفخ
• یبوست
• اسهال
• ضعف

بروز علائم POTS از فرد به فرد متفاوت است. فرد مبتلا به POTS ممکن است علائمی داشته باشد که از خفیف تا شدید و ناتوان کننده باشد.

علل و عوامل خطر تاکی کاردی عضلانی POTS

دانشمندان مطمئن نیستند که POTS چیست. با این حال، برخی از محققان بر این باورند که POTS ممکن است به سرعت بعد از رویدادهای زیر رخ دهد:

• بارداری
• بیماری شدید یا آسیب
• جراحی عمیق
• تروما
• هر چیزی که باعث تغییر در عملکرد قلب یا عروق خونی شود
• اعصاب آسیب دیده یا اختلال عملکرد عصب در پاها
• سفر های طولانی پرواز

در حالیکه محققان هنوز به دنبال علت یا عوامل دقیق این وضعیت هستند، آنها چندین زمینه و  چند بیماری که اغلب در افراد مبتلا به POTS رخ می دهد شناسایی کرده اند.

این موارد عبارتند از:

• بیماری های خود ایمنی
• دیابت یا پیش دیابت
• کمبود ویتامین D
• اپشتین بار ویروس
• بیماری لایم
• نشانگان اهلرز-دنلوس
• کمبود ویتامین و مواد معدنی، از جمله کم خونی

در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به POTS سابقه خانوادگی بیماری ندارند، برخی از افرادی که POTS دارند، سابقه خانوادگی بیماری را گزارش می کنند که در هنگام ایست قلبی افزایش می یابد.

از آنجا که برخی از افراد مبتلا به POTS دارای سابقه خانوادگی از شرایط مشابه هستند، ممکن است یک مولفه ژنتیکی وجود داشته باشد.

اکثر کسانی که با POTS تشخیص داده می شوند، زنان بین ۱۵ تا ۵۰ سال هستند. با این حال، POTS می تواند بر افراد هر سن یا جنسیتی تاثیر بگذارد.

تشخیص تاکی کاردی عضلانی POTS

فردی که فکر می کند، احتمال دارد POTS داشته باشد بایستی یک گزارش دقیقی از علائم خود داشته باشد. یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند این علائم را بررسی کند و پس از آن احتمالا به طور کلی سلامت فرد را ارزیابی خواهد کرد.

یک دکتر خانوادگی ممکن است یک فرد مبتلا به POTS را به یک متخصص قلب یا متخصص مغز و اعصاب برای آزمایش بیشتر ارجاع دهد تا ببیند آیا علائم فرد مطابق با معیارهای تشخیصی POTS است یا خیر.

یک پزشک برای تشخیص یک فرد مبتلا به POTS، بررسی می کند که آیا فرد نشانه های زیر را داشته باشد:

• افراد بالای ۱۹ سال باید در عرض ۵ دقیقه پس از ایستادن ضربان قلبی حداقل ۳۰ تپش در دقیقه (بمب) داشته باشند.
• افرادی بین ۱۲ تا ۱۹ ساله باید در مدت ۵ دقیقه پس از ایستادن، ضربان قلبی حداقل ۴۰ بار در دقیقه یا بیشتر داشته باشند.
• علائم باید حداقل ۶ ماه طول بکشد.

تشخیص POTS ممکن است شامل آزمایش های زیر برای تایید افزایش ضربان قلب باشد:

• تست شیب جدول
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• آزمون ایستادن فعال

در طول یک آزمایش شیب جدول، یک فرد روی یک میز در یک اتاق آرام برای مدت زمان مشخصی دراز می کشد و سر میز به زاویه ۶۰-۷۵ درجه بلند می شود. (فرد به حالت نیمه ایستاده در می آید)

ضربان قلب و فشار خون فرد در طول مدت آزمایش بررسی می شود و یک پزشک ممکن است از شخص بخواهد که احساسات و احوال خود را در حین آزمایش توصیف کند. یک فرد مبتلا به POTS در صورتی که ضربان قلب حداقل ۳۰ بار در دقیقه افزایش یابد، تشخیص داده می شود.

در طی یک ECG، الکترودهای کوچک به سینه متصل می شوند تا ریتم قلب را اندازه گیری کنند. این آزمایش برای رفع هر گونه مشکلات قلب دیگری است که ممکن است نشانه هایی شبیه به POTS باشد.

یک آزمایش ایستادن فعال مانند یک تست جدول شیب است. ضربان قلب فرد و فشار خون ابتدا در حالی که آنها دراز کشیدن و در طول و بعد از آن ایستادن را کنترل می کنند.

تشخیص POTS می تواند دشوار باشد. از آنجایی که این یک وضعیت ضعیف با علائم بسیاری است، ممکن است مدت ها طول بکشد تا تشخیص داده شود که فرد به این بیماری دچار است.

درمان POTS یا تاکی کاردی عضلانی 

متاسفانه، درمان استاندارد برای POTS وجود ندارد. پیدا کردن درمان مناسب ممکن است کمی آزمایش و خطا را انجام دهد. پزشکان معمولا روی درمان هر گونه مشکل اساسی با عروق قلب یا عروق و افزایش فشار خون پایین تمرکز می کنند.

پزشکان ممکن است ترکیبی از تغییر در شیوه زندگی و داروها برای درمان POTS را توصیه کنند.

تغییرات شیوه زندگی مشترک برای مبتلایان به POTS عبارتند از:

• پوشیدن جوراب های فشرده
• افزایش مصرف مایعات
• افزایش مصرف نمک
• ورزش به منظور تحمل در یک موقعیت نشسته، مانند ورزش دوچرخه
• بالاتر بردن سر تخت

یک پزشک همچنین ممکن است دارو برای درمان POTS تجویز کند. دارو برای POTS معمولا به کمبود حجم خون و تنظیم سیستم عصبی کمک می کند.

این می تواند ترکیبی از موارد زیر باشد:

• مسدود کننده های بتا
• SSRIs
• fludrocortisone (فلودروکورتیزون)
• midodrine (میدودرین)
• دارو های ضد افسردگی
• بنزودیازپین ها

چشم انداز

چشم انداز دراز مدت برای افراد مبتلا به POTS غیرقابل حل است، زیرا مطالعات انجام شده در این زمینه بسیار کم است. با این حال، شواهدی وجود دارد که برخی از افراد مبتلا به POTS بهبود علائم خود را با اصلاح شیوه زندگی و دارو بدست آوردند.

اکثر افراد مبتلا به POTS علائم و نشانه های خود را با درمان یا در طول زمان تجربه می کنند. بعضی ممکن است حتی یک وضوح کامل از علائم POTS داشته باشند.

هر کسی که علائم POTS را تجربه می کند باید پزشک خود را برای تشخیص و رفع هرگونه بیماری قلبی مطلع سازد.

اختصاصی وبسایت وردنگار: کپی تنها با ذکر منبع مجاز است.