Renitec Plus شامل دو ماده فعال انالاپریل و هیدروکلروتیازید میباشد . این دارو برای درمان فشار خون بالا در بیمارانی که مونوتراپی با انالاپریل (Renitec) یا هیدروکلروتیازید برایشان جوابگو نیست، مورد استفاده قرار می گیرد. انالاپریل متعلق به داروهای مهارکننده ACE است در حالی که هیدروکلروتیازید یک داروی دیورتیک میباشد. این داروها را می توان به صورت جداگانه در درمان فشار خون بالا استفاده کرد، اما ترکیب آنها باعث کاهش شدید فشار خون در مقایسه با مونوتراپی می شود.
Enalapril باعث افزایش سطح پتاسیم خون میشود در حالی که هیدروکلروتیازید سطح پتاسیم خون را کاهش می دهد، بنابراین این ترکیب خطر ابتلا به هیپو / هایپرکالمی را پایین می آورد.
موارد منع مصرف
Renitec Plus در افرادی که بیماریهای زیر را دارند، نباید مصرف شود:
سابقه آنژیودمای ناشی از مصرف مواد مخدر
کیست آنژیودمای ارثی
ابتلا به آنژیودمای ایدئوپاتیک
ناتوانی کلیه ها در تولید ادرار
حساسیت به انالاپریل، هیدروکلروتیازید یا سولفونامید
زنان باردار و شیرده
موارد احتیاطی و پیشگیرانه
افراد مبتلا به بیمای های زیر، باید این دارو را با احتیاط مصرف کنند:
- اختلال در عملکرد کلیه
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
- تنگی مجرای شریان کلیه
- تنگی مجرای آئورت
- شوک قلبی
- گرفتگی بطن چپ
- سطح بالای پتاسیم خون
- اختلال درعملکرد کبد
- ابتلا به نقرس
- ابتلا به لوپوس اریتماتیسم سیستمیک
- سطح بالای اسید اوریک
- ابتلا به دیابت
- کمبود آب بدن
بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند باید جراح خود را از اینکه داروی Renitec Plus را مصرف می کنند، آگاه کنند زیرا این دارو می تواند در طی عمل جراحی باعث ایجاد فشار خون خیلی پائین، شود.
این دارو همچنین می تواند باعث هایپومنیزمی( کمبود شدید منیزیم) و هایپرکلسمیا( کمبود شدید کلسیم) شود و باید در مورد بیماران مبتلا به اختلالات هورمون تیروئید با احتیاط استفاده شود.
Renitec Plus و استفاده از آن در دوران بارداری و شیردهی
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، و از این دارو استفاده میکنید، پزشک خود را مطلع کنید. سازمان غذا و داروی ایالات متحده ،این دارو را در رده بارداری D قرار می دهد، به این معنی که مصرف این دارو باعث بروز مسمومیت در جنین میشود، همچنین باعث رشد ضعیف ریه ها و کلیه در جنین شده که ممکن است منجر به مرگ شود.
در زمان شیردهی نیز نباید از این دارو استفاده کرد.
مقدار دوز مصرفی
Renitec Plus به صورت قرص هایی حاوی ۲۰ میلی گرم انالاپریل و ۶ میلی گرم هیدروکلروتیازید، موجود میباشد.
مقدار دوز مصرفی، یک قرصRenitec Plus 2 با دوز۶/۲۰ میلی گرم میباشد که هنگام صبح خورده میشود، و میتوان آن را هم با معده خالی خورد و هم در طول غذا مصرف کرد. به نظر می رسد مصرف غذا بر اثر این دارو تاثیری نمی گذارد. حداکثر مقدار دوز روزانه دو قرص است (معادل ۴۰ میلی گرم انالاپریل و ۱۲ میلی گرم هیدروکلروتیازید).
این قرص را باید صبح بخورید زیرا باعث تکرر ادرار می شود. اگر دیرتر بخورید،مجبورید شب بیدار شوید و به دستشویی بروید.
تعاملات با دیگر داروها
در صورت استفاده از هر یک از داروهای زیر، پزشک خود را در جریان بگذارید:
داروهای خوراکی هیپوگلیسمی، مانند:
- گلیکلازید
- گلیمیپیرید
- پیاگلیتازون
- گلیبرید
- امپوگلیفلوزین
- متفورمین
Renitec Plus ممکن است اثرات این داروها را افزایش دهد و دوز داروهای خوراکی هیپوگلیسمی باید تنظیم شود.
انسولین – دوز مورد نیاز باید تنظیم شود.
مهار کننده مستقیم رنین، مانند: آلیسکرین.
داروهای درمان کننده درد و التهاب، مانند:
اتوریکوکسیب
الکوکسیب
اندومتاسین
سولینداک
دیکلوفناک
فلوربیپروفن
ایبوپروفن
ناپروکسن
کتوپروفن
این داروها اثر ضد فشار خون Renitec Plus را کاهش می دهند:
کلستیرامین و کلستیپول – داروهایی که برای درمان کلسترول بالا استفاده میشوند.
داروهای درمان آرتروز
Allopurinol، colchicine و probenecid – داروهایی که برای درمان نقرس مورد استفاده قرار میگیرند.
Sympathomimetics، مانند:
آدرنالین
دوپامین
افدرین
نافازولین
داروهای ضد افسردگی مانند:
ترامادول
مورفین
کدئین
اکسی کودون
هیدروکودون
پنتازوکین
سیکلوسپورین – دارویی که برای درمان آرتریت روماتوئید و سایر بیماری های ایمنی بدن استفاده میشود
دیورتیک های حاوی پتاسیم، مانند: تریامترن، آمیلوئید و اسپیرونولاکتون.
آماده سازی پتاسیم.
لیتیم- Renitec Plus خطر ابتلا به عوارض سمی لیتیوم را افزایش می دهد.
فنوباربیتون – دارویی ضد تشنج که مصرف همزمان آنها، باعث افزایش خطر افت فشار خون می شود
عوارض جانبی
بر اساس گزارش سازمان غذا و دارو، بیشترین آمار مربوط به عوارض جانبی Renitec Plus شامل: سرگیجه (۸.۸٪ از بیماران)، سردرد (۵.۵٪)، غش (۳.۹٪) و سرفه (۳.۵٪) بودند. علاوه بر این، Renitec Plus باعث بروز عوارض جانبی زیر نیز میشود:
- گرفتگی عضلات (۲.۷٪)
- تهوع (۲.۵٪)
- خستگی / ضعف مزمن، کمبود انرژی و خواب آلودگی (۲.۴٪)
- فشار خون پائین (۲.۳٪)
- ناتوانی جنسی (۲.۲٪)
- اسهال (۲.۱٪)
کمترین عوارض جانبی Renitec Plus عبارتند از:
- تپش و ضربان غیرطبیعی قلب
- درد قفسه سینه
- پارستزیا( احساس سوزن سوزن شدن)
- التهاب لوزالمعده
- بیخوابی
- عصبانیت
- نفخ شکم
- دست ها و پاهای سرد
- یبوست
- آنژیودما (۱.۱٪). خطر این عارضه جانبی در بیماران سیاه پوست بیشتر است.
- آلرژی و حساسیت
